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两次住院相隔一周是否为院感

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发表于 2017-8-4 14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人6月30日因胆囊结石入消化外科住院,7月13日自诉有咳嗽咳痰明显,有慢支病史,医生予化痰治疗,但是血常规,7月11日-13日体温37.4-37.4,但未拍胸片,予7月16日出院
第二次入院因“咳嗽咳痰伴胸闷半月”予7月21日入呼吸内科,且胸片提示两肺散在炎症,当天入院提问38度,白细胞低,痰培养正常
问:因两次住院间隔时间较短,则此次肺部感染是否为院感?
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发表于 2017-8-4 14:34 | 显示全部楼层
本身有慢支,不算医院感染病例
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发表于 2017-8-4 14:39 | 显示全部楼层
慢性病急性发作。。。。。不是医院感染
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发表于 2017-8-4 14:43 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-8-4 14:34
本身有慢支,不算医院感染病例

同意老师观点,原有慢性疾病,
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发表于 2017-8-4 14:53 | 显示全部楼层
慢性病急性发作,不属于医院感染!
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 楼主| 发表于 2017-8-4 14:53 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-8-4 14:34
本身有慢支,不算医院感染病例

我的疑点是医院感染诊断标准里有:慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或胸片显示予入院时比较有明显改变或新病变,那么这个病人第二次入院时两肺散在炎症,难就难在他第一次入院未拍片,我无法比较,但是他第二次入院当天体温又高
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发表于 2017-8-4 15:00 | 显示全部楼层
如果考虑第二次入院是院内感染的话,首先应该判断这次感染是不是由于第一次住院造成的
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发表于 2017-8-7 11:59 | 显示全部楼层
个人认为不是医院感染
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 楼主| 发表于 2017-8-10 09:10 | 显示全部楼层
草莓小花朵 发表于 2017-8-4 15:00
如果考虑第二次入院是院内感染的话,首先应该判断这次感染是不是由于第一次住院造成的

我是考虑与上次住院有关,因为上次出院前有咳嗽咳痰,出院一个礼拜后收治呼吸内科,那算不算院感?
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发表于 2017-8-10 09:30 | 显示全部楼层
我认为如果AECOPD应该不算,但是患者胸片提示散在斑片影,COPD合并肺炎,那应该和上次住院是相关的,应当算院感。
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发表于 2017-8-16 16:48 | 显示全部楼层
慢性病急性发作,不属于医院感染!
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