酸性氧化电位水

中原一点红

聊聊酸性氧化电位水的那些事
原创 2017-08-04 芦永华 感控plus

作者：感控plus运营团队    芦永华
编辑：江   宁

背景
人类与病菌的抗争，几乎贯穿了人类的整个文明史，瘟疫频发，史不绝书。中世纪的一场黑死病，几乎毁灭欧洲，死亡人数达到两千多万，占了当时总人口的三分之一；从16世纪至20世纪初，不到500年中，共发生大的疫情200余次，平均不到两年就有一次。
当人们逐渐意识到自然界存在着致病微生物时，便投入了大量的金钱、时间和精力，各种疫苗，抗生素被研制出来，有效地阻止了病菌入侵的步伐；但道高一尺魔高一丈，这些微生物们有着强大的突变能力，不断地产生变异和耐药性。医学家们研究了各类病菌的生长及传播机制，发现抵御病菌的最好方式是阻断其传播，在接近人体之前就将其杀灭。一旦它们侵入人体，引发病症，处理将会变得棘手。


澳大利亚科学家berking在1960年提出了细菌的生存环境说，在他的水系环境PH值和ORP（氧化还原电位）值与微生物生存关系的理论中，他发现大多数微生物的生存环境PH值为4～9之间，ORP值为-400mV～+900mV，且ORP值对微生物生存影响极大，如果我们能制造出一种低PH值和高ORP值（≥+1100mV）的消毒剂破坏细菌微生物生存所必要的酸碱和电位环境，那么杀灭细菌就将成为可能。berking提出设想27年后，日本科学家终于有了突破性的进展，他们利用特制的离子隔膜，不断地改良电解工艺与电极材料，电解低浓度的氯化钠溶液，在阳极得到了一种富含氢离子的离子水。当用这种离子水实验性作用到多重耐药菌时，几乎能很快杀灭这些耐药菌，尤其是对有“超级病菌”之称的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有显著杀菌效果。这种富含氢离子的离子水后来被命名为“酸性氧化电位水”。


酸性氧化电位水作用机理
酸性氧化电位水的理化性质主要表现三大特质：高氧化还原电位（ORP）值：≥1100mV，低PH值：＜3.0，低有效氯浓度：50～70mg/L。这三种要素构成了杀灭细菌的重要原因。
研究发现，ORP在600mV时，80%的细菌不能存活；当ORP达800mV以上时，所有细菌都在几分钟以内死亡；当ORP达到900mV以上时，则细胞膜破裂甚至达到细菌破碎的程度，说明了氧化还原电位对杀灭细菌起到了重要的作用。

有效氯的成分为次亚盐素酸，和人体免疫细胞白细胞的杀菌因子为同一物质。它能与细菌细胞内原生质反应，形成化合物N-Cl，N-Cl与细胞膜和蛋白质结合，阻止细胞代谢，同时造成细胞通透性异常，并且能够抑制细菌细胞内代谢酶的活性，抑制糖代谢及能量代谢。

自然界中大多数种类的微生物生活在pH 4～9的环境中。而酸性氧化电位水的酸性pH值影响微生物生物膜上的电荷以及养料的吸收、酶的活性，并改变环境中养料的可给性或有害物质的毒性，从而也起到杀灭微生物的效果。

在三者协同的作用下，细菌的细胞壁保护被瓦解，细胞膜电位，渗透压，通透性发生改变，从而使细菌包膜破裂，胞质溢出，细胞内容物，代谢酶被迅速灭活，细菌死亡。


酸性氧化电位水的使用
酸性氧化电位水适用于消毒供应中心手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具和物品灭菌的消毒、物体表面、内镜等的消毒。
酸性氧化电位水的理化性状不稳定，遇光和空气及有机物可还原成普通水（室温开放保存3天；室温密闭保存30天；冷藏避光密闭保存90天）。氧化还原电位随其时间和有效氯的丧失而下降，pH易被缓冲液改变，杀菌活性易受有机物等多种因素的影响，生成后原则上应尽早使用，最好现制备现用。临床使用中应遵循以下原则：
1、酸性氧化电位水在用于医院常用医疗器械、内镜等的消毒时，必须预先将被消毒物品上的有机物清洗干净，然后用其浸泡或冲洗消毒。
2、用于物体表面等用物消毒时（如：体温计、氧气湿化瓶、吸引器瓶、痰盂、便器、拖鞋、桌面、台面、地面、拖布、抹布等等），洗净待消毒物体，采用酸性氧化电位水浸泡消毒，作用3min～5min；或反复擦洗消毒5min。
3、消毒时应使用有盖、避光、耐腐蚀的容器，整个消毒过程为一次性，消毒中途不得随时加入待消物品，每批物品消毒完毕后弃去所用液体，严禁反复使用，以免消毒工作失控，酿成严重后果。
4、如加热使用，可将其加温至35oC～40oC，但是不可超过40oC。
5、对不锈钢和碳钢无腐蚀性，对铜、铝、铁等易氧化金属有一定腐蚀性，应慎用。
6、在对空气进行喷雾消毒时，由于雾状的颗粒与空气的接触面积增大，易于还原成普通水，降低消毒功效，故在进行空气消毒时应大量且一日2次或以上。
7、为避免可能造成的存储不当，科室每天需现领现用，不得自行存储。
8、酸性氧化电位水使用时应用原液、不得稀释、保存为避光、密封、置于阴凉处，尽可能使用塑料容器盛装。
特别要求

酸性氧化电位水生成时应注明制水日期，每批生成后必须监测酸性氧化电位水的氧化还原电位、pH值、次氯酸浓度、在制水过程中要注意不得超过额定出水量，确保质量合格，防止因质量问题造成医院感染的暴发。

infection control plus
       感控plus    岂止于感控


投稿邮箱：16565026@qq.com；86954349@qq.com
文章转载授权及合作QQ：86954349

感控plus
感控plus：推送最为专业的感染和感控相关知识，发布全国感控工作动态，展示各医院感控工作经验！
点击“阅读原文”搜索更多感控资讯
阅读原文