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标本送检培养时间问题

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发表于 2017-7-31 08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 Or00 于 2017-7-31 10:37 编辑

我院抗菌药物使用前标本送检结果出来要5天,很多病人出院了,结果才能出来,临床上指导意义未体现出来,来院病人又不敢不使用抗菌药物,有没有更快捷的方法培养出结果??
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发表于 2017-7-31 09:00 | 显示全部楼层
培养时间与多多重耐药菌有关系吗?
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发表于 2017-7-31 09:08 | 显示全部楼层
你们培养的是什么多重耐药菌  怎么可能需要5天?
这个你得和微生物室好好沟通下,看下他们使用什么样的培养基、怎么培养的?
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发表于 2017-7-31 09:18 | 显示全部楼层
我们医院细菌培养是48小时出结果,涂片24小时出结果。
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发表于 2017-7-31 09:30 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享!!!
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发表于 2017-7-31 10:17 | 显示全部楼层
我们医院还没有细菌培养室呢
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 楼主| 发表于 2017-7-31 10:36 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-7-31 09:00
培养时间与多多重耐药菌有关系吗?

不好意思,表述有点问题,说的是耐药菌管理中的标本送检问题,我院标本送检,如果培养出细菌当然是立即报告,总共培养时间要5天,有些没有细菌或者生长慢的要5天才有结果
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发表于 2017-7-31 11:53 | 显示全部楼层
不知道你说的标本是不是特指血培养,对于微生物室的细菌培养,除了血培养细菌5天无菌、真菌7天无菌则报阴之外,其他标本的培养(比如痰、尿、粪便等),接种-培养(24小时)-鉴定药敏,药敏实验有3种办法,纸片法(K-B法)、MIIC法、Etest法,1、K-B法和Etest法一般24小时左右可以出结果,无菌则报无菌,没有培养5天无菌才报的说法,2、MIC法 目前有vitek2、 凤凰、 质谱仪3种仪器,各有优缺点,其中
vitek2做鉴定药敏需要18-24小时,时间相对长但是优点是鉴定和药敏可以选择性做也可以同时做;
凤凰做鉴定药敏需要8-12小时,时间相对较短,但缺点是鉴定和药敏必须同时做,不能选择性做;
质谱仪 做鉴定速度最快,一般半小时内即可出鉴定结果,缺点是只能做鉴定,不能做药敏且仪器昂贵         (300万左右)
目前用的最普遍的是K-B法和vitek2, 正常培养一个细菌(除了血培养及特殊病原菌)出结果一般48小时左右
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发表于 2017-7-31 14:42 | 显示全部楼层
认真学习了8楼老师的分享!知道了微生物培养的一些知识!
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发表于 2017-7-31 16:51 | 显示全部楼层
Or00 发表于 2017-7-31 10:36
不好意思,表述有点问题,说的是耐药菌管理中的标本送检问题,我院标本送检,如果培养出细菌当然是立即报 ...

如果是阴性结果,要等满5天再报吗? 不知是不是这样理解。
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发表于 2017-7-31 16:52 | 显示全部楼层
战战欧巴 发表于 2017-7-31 11:53
不知道你说的标本是不是特指血培养,对于微生物室的细菌培养,除了血培养细菌5天无菌、真菌7天无菌 ...

学习了,老师的讲解很详细。  
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 楼主| 发表于 2017-8-1 10:43 | 显示全部楼层
战战欧巴 发表于 2017-7-31 11:53
不知道你说的标本是不是特指血培养,对于微生物室的细菌培养,除了血培养细菌5天无菌、真菌7天无菌 ...

谢谢老师如此详细的解答。
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发表于 2017-8-1 12:04 | 显示全部楼层
我们医院也是这样,好期待好的方法!!!!
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发表于 2017-8-1 14:44 | 显示全部楼层
八楼的解答非常详尽,学习了
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发表于 2017-8-3 10:49 | 显示全部楼层
这是你们实验室的问题,实验室的报告要分三个阶段报告,第一,涂片,革兰氏染色报告,第二培养出细菌报告,第三药敏报告,一般的细菌48小时就长出来了,如果48小时没有长,才继续培养的。
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发表于 2017-11-16 10:20 | 显示全部楼层
认真学习了各位老师的讲解,非常有用,感谢!
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发表于 2018-5-22 09:41 | 显示全部楼层
认真学习了各位老师的讲解,非常有用,感谢!
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发表于 2018-5-23 05:17 | 显示全部楼层
guoli2008 发表于 2017-8-3 10:49
这是你们实验室的问题,实验室的报告要分三个阶段报告,第一,涂片,革兰氏染色报告,第二培养出细菌报告, ...

三级报告〔三个阶段报告〕既能让临床快速有针对性经验用药,又能明晰标本采集当时、引起标本来源病灶感染病原细菌种类,达到“兵贵神速、先敌开火”目的。先进仪器离开原始标本涂片、染色〔革兰氏染色、抗酸染色、瑞氏ˉ姬姆萨氏染色〕、镜检这个目前必须纯手工操作,井底蛙般二进制欲问:所报告之细菌,是标本采集当时、引起标本来源病灶感染病原细菌吗?言语直白,敬请原谅。谢谢!
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发表于 2018-5-23 20:49 | 显示全部楼层
目前除了分枝杆菌培养慢一点,培养一般情况是24h初报,48h不管是阴性是阳性再报一次。
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发表于 2018-5-24 04:48 | 显示全部楼层
surly 发表于 2018-5-23 20:49
目前除了分枝杆菌培养慢一点,培养一般情况是24h初报,48h不管是阴性是阳性再报一次。

培养一般情况是24h初报,48h不管是阴性是阳性再报一次。
接续下来又如何?谢谢!
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