手术后预防用药

亲亲子衿 · 发表于 2017-7-28 10:33

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老师好，I类手术，术前未用，术后当天也未用抗菌药物，术后第二天开始使用抗菌药物使用，合乎规范吗？

吴晓梅 · 发表于 2017-7-28 10:45

如果有明确感染，属于治疗用药，那是规范的；如果没有明确感染，仍然属于预防用药，那是不规范的；具体看用药的目的再分析。

中原一点红 · 发表于 2017-7-28 11:08

术前未用，术后当天未用，那么术后第二日为什么开始用了？是患者有感染症状了吗？

趴𒀱菜 · 发表于 2017-7-28 11:12

你要看术后第二天用是治疗用还是预防用。如果患者无其它不良状况（感染方面），这样用就是预防用，就是不合理的。如果患者患有其它感染疾病，这样用就是治疗用，这样是合理的。所以你要综合考虑，做出合理判断！

亲亲子衿 · 发表于 2017-7-28 11:18

丨丨丨发表于 2017-7-28 11:12
你要看术后第二天用是治疗用还是预防用。如果患者无其它不良状况（感染方面），这样用就是预防用，就是不合 ...

术后第二天疝气手术切口有渗出算指征吗？

亲亲子衿 · 发表于 2017-7-28 11:19

txyy_ygk 发表于 2017-7-28 10:45
如果有明确感染，属于治疗用药，那是规范的；如果没有明确感染，仍然属于预防用药，那是不规范的；具体看用 ...

术后第二天疝气手术切口有渗出算指征吗？算规范使用吗？老师有没有具体的依据，我对这个不太懂

青杠虎 · 发表于 2017-7-28 11:21

首先你要弄清楚他使用抗生素的目的，治疗用还是预防用，治疗用就合乎规范，预防用就不合乎规范

趴𒀱菜 · 发表于 2017-7-28 11:22

亲亲子衿发表于 2017-7-28 11:18
术后第二天疝气手术切口有渗出算指征吗？

渗出你要看是什么样的，是黄色的还是白色的还是脓性的等等，一般这样的胖的患者有可能是脂肪液化，同时结合感染指标比如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，综合判断。对于你说的这种情况，切口渗出是正常现象，术后第一天完全不可能出现切口感染的现象，同时你还要注意术后热，一般是术后1-3天左右，因此你还需要观察是否感染。渗出不能作为使用抗菌药物的指证。

吴晓梅 · 发表于 2017-7-28 11:25

亲亲子衿发表于 2017-7-28 11:19
术后第二天疝气手术切口有渗出算指征吗？算规范使用吗？老师有没有具体的依据，我对这个不太懂

不算指征。渗出≠感染，就一个渗出是无法诊断感染的。看最后的结果吧，如果一直没感染，那就是预防用药。

亲亲子衿 · 发表于 2017-7-28 11:36

txyy_ygk 发表于 2017-7-28 11:25
不算指征。渗出≠感染，就一个渗出是无法诊断感染的。看最后的结果吧，如果一直没感染，那就是预防用药。

谢谢老师！

guoli2008 · 发表于 2017-7-28 11:45

太不符合规范了，术后第二天为什么要用，发生了感染吗？如果预防用药，只能在术前，如果术前未用，术后第二天没有感染的情况，就不需要用了

月光天使 · 发表于 2017-7-31 11:44

这就是基层医院医生的现状，很多时候院感科只是提出来说说而已，因我们不搞临床。

清风qing · 发表于 2017-8-1 06:18

赞同老师们的观点，如果是预防用药，是不合理的；要看用药的目的。

wyq6064 · 发表于 2017-8-1 17:18

guoli2008 发表于 2017-7-28 11:45
太不符合规范了，术后第二天为什么要用，发生了感染吗？如果预防用药，只能在术前，如果术前未用，术后第二 ...

老师说的很有道理。如果预防用药，应该在术前使用。要弄明白该医生用药的目的是什么。

pxzxz930128 · 发表于 2017-8-10 10:09

路过学习了，谢谢老师分享

木子玲2 · 发表于 2017-11-13 17:20

丨丨丨发表于 2017-7-28 11:12
你要看术后第二天用是治疗用还是预防用。如果患者无其它不良状况（感染方面），这样用就是预防用，就是不合 ...

老师说的很有道理，同意老师看法

sunflowers2017 · 发表于 2017-11-21 15:59

属于治疗性用药就合理。

T.... · 发表于 2018-7-10 08:50

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