颅脑手术感染原因

sangsang911

请教各位老师，最近我院的颅脑手术手术部位器官腔隙感染突然比过去增多，都是一类切口手术，术后几天不明原因发热，医生诊断颅内感染，院感科立即组织调查，调查病例，神经外科手术跟台。目前可以排除的是术前备皮（全为一次性塑料备皮刀）、医生个人问题（感染病例散发在不同小组、两个病房间）、做腰椎穿刺（有的病例腰椎穿刺之前就已感染）、临床护理、手术是环境消毒都是常规在做的，也并没有看出来有什么问题，请各位老师帮忙看看，还有什么值得关注的地方被我们遗漏掉了，我们好在继续调查下去。

尘埃69

颅脑手术有时带引流管、脑脊液漏等原因本身感染率比较高。
文献报道感染是多方面的，患者因素占50%，其他医务人员占15%、空气占5%等
备皮时间？备皮刀容易刮伤皮肤
手术中暴露时间、术前用药、保温等
术后换药无菌操作、手卫生
天热枕头及枕皮污染问题

感控雏鹰

建议跟台从头到尾看一台颅脑手术的整个过程哦

guoli2008

寻找原因很难，有时寻找不到，采用普遍性防控方法处理吧

临海听潮

看看植入物是否同一批号，查查手术器械包！

鲜美的遇见

颅脑手术术后发热的确实很多，但是我们神外医生除非脑脊液生化、培养确诊，才会诊断为颅内感染~

湖上的渔夫

手术部位感染最难处理，流调也比较复杂，因为牵扯的因素太多，个人认为：
首先查看医疗器械（感染患者使用的同一批次器械进行抽检，感染患者使用的特殊医用耗材等）；手术室的空气环境问题；病房的环境问题；感染病人的分布（包括治疗组、手术医生、禁用词语医生、护士等的分层分析）；手术医生鼻腔定植等（这个一般都不会采到目标菌）；
当然，最重要的还是对感染患者的治疗，如果感染不能控制，建议科室停止开刀，所有感染患者出院后再进行开刀；

Yusuf

是的，建议跟台手术全程和术后调查，明确感染条件和潜在的环境！！！

陈春媚

学习了、谢谢老师的分享！

tj15955416578

请问各位老师，我院神经外科一例垂体瘤患者，手术后发热，精神萎靡，腰椎穿刺脑脊液培养为屎肠球菌，应该诊断为手术部位感染还是中枢神经系统感染？个人倾向于手术部位感染。

陈春媚

学习了，感谢各位老师的分享        

院感新青年

天热枕头及枕皮污染问题需要关注，学习了。