手术室刷手服用灭菌吗/

中原一点红

灭菌君
1. 刷手服是贴身穿的，应该灭菌。
2. 有些手术的出血量大的情况下，很容易渗透手术衣而污染刷手服，考虑到工作人员的安全，应该灭菌处置。



消毒君
1. 目前没有哪个规范规定刷手服必须要像手术衣一样灭菌后才能使用。
2. 刷手服是不直接上手术台的，不会接触患者的伤口，因此，达到消毒水平即可。
3. 如果以贴身穿为理由的话，那么每个人实际贴身穿的内衣也需要灭菌吗？


听了二位的争论，您有什么想法呢？
对于这个问题，我查阅了“手术人员的着装”的相关规范，首先看几个概念。


手术服装：指手术区域穿着的专用工作服，包括刷手服、手术衣、外科口罩、帽子、个人防护用品、保暖夹克。外出衣等。
刷手服：指进行外科无菌手术前外科手消毒时所穿着的专用洁净服装。
手术衣：指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装。其性能要求符合YY/T0506.2的规定。
由此可见，手术衣是有行业标准的，反思一下，国内有多少家医院的手术衣的材质是符合要求的呢？也就是说，如果贵院手术服是用普通棉布制作的，并未达到防水和阻菌的性能，每日更换灭菌，是不是对工作人员更安全呢。当然，如果使用一次性隔离衣，那么，无纺布的阻菌与防水性能比棉布更可靠，刷手服就无需灭菌了。

最后让我们共同复习一下手术室的着装原则：
1. 工作人员由专用通道进入手术室，在指定区域内更换消毒的手术服装及拖鞋，帽子应当完全遮盖头发，口罩遮盖口鼻面部。
2. 保持刷手服清洁干燥，一旦污染应及时更换。
3. 刷手服上衣应系入裤子内。
4. 内穿衣物不能外露于刷手服或参观衣外，如衣领、衣袖、裤腿等。
5. 不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链），不应化妆、美甲。
6. 进入手术室洁净区域的非手术人员，（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。
7. 工作人员进出手术室时（送患者回病房等），应穿着外出衣和鞋。
8. 刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送至医院认证洗涤机构进行洗涤。不应存放在个人物品柜中继续使用。
9. 洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密封车或容器进行存放、转运。

结束语：

手术服装不仅是为了保护患者和降低手术部位感染的风险，更多的也是在保护工作人员，如何规范管理和使用刷手服，期待您参与讨论。

山东莘县中医院

手术室刷手服需要消毒没必要灭菌吧，有条件的话灭菌更好。

青青的芦荟

谢谢老师的分享，学习了。

趴𒀱菜

如果刷手服都要灭菌的话，我认为手术者和患者都要高压一下，对谁都好。

薰衣草215

我们只是做到每日清洗、消毒。

yage

手术衣的质量很重要，学习了，感谢老师的分享。

fatniu

谢谢老师的分享，学习了。

ssydj

谢谢老师分享                        

小猴子波波

刷手服不需要灭菌的，但考虑刷手服都是手术医生公用的，并且贴身穿，所以，我院都是进行灭菌处理的。

春雨蝉鸣

手术部（室）医院感染控制规范
6.2 人员的着装要求
6.2.1 工作人员进入手术部（室），应先进行手卫生，再更换手术部（室）专用刷手服、鞋帽、外科医用口罩等；使用后及时更换，若使用布帽应每日清洁。
6.2.2 参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不应化妆。
6.2.3 刷手服上衣应系入裤装内，手术帽应遮盖全部头发及发际，口罩应完全遮住口鼻。
6.2.4不宜二次更鞋，不宜穿着手术裙。
6.2.5离开手术部（室）时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置。
6.2.6手术部（室）人员临时外出时需更换鞋和外出衣。
6.2.7手室部（室）的刷手服、手术衣不应在非手术科室使用。
6.2.8 刷手服、手术衣面料应舒适、透气、防渗透、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电；用后及时清洗、消毒或灭菌。
6.2.9专用鞋应能遮盖足面，保持清洁干燥；每日清洁或消毒，遇污染及时更换。
摘自【2017报批稿】手术部（室）医院感染控制规范2017-07-06 感控新青年

青青湖边草

其实手术室洗手衣洗涤后烘干，本身就有物理消毒的过程，不需要灭菌。

欣春

做到洗净消毒就可以了，但因是贴身穿的，我院也是进行灭菌处理的，主要是多年的习惯。

yage

小猴子波波 发表于 2017-7-26 10:57
刷手服不需要灭菌的，但考虑刷手服都是手术医生公用的，并且贴身穿，所以，我院都是进行灭菌处理的。

您说的有道理。                             

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享！ 刷手服用后及时清洗、消毒或灭菌。

slh7230223

路过这里学习了老师们的分享，我院就是清洗、消毒。

禅静思语

山东莘县中医院 发表于 2017-7-26 10:14
手术室刷手服需要消毒没必要灭菌吧，有条件的话灭菌更好。

这也正是消毒君与灭菌君的争论耶

禅静思语

丨丨丨 发表于 2017-7-26 10:20
如果刷手服都要灭菌的话，我认为手术者和患者都要高压一下，对谁都好。

有些手术的出血量大的情况下，很容易渗透手术衣而污染刷手服，考虑到工作人员的安全，应该灭菌处置。
——其实，在国外，刷手服并不要求灭菌，那是因为，他们的手术服有足够好的防水和阻菌的性能，而反观国内的手术服材质，都是普通棉布，并不符合要求啊。
有些医院的手术衣，不穿到破损，就舍不得报废，有些已经很糟了。而这种情况在基层太普遍了。

禅静思语

小猴子波波 发表于 2017-7-26 10:57
刷手服不需要灭菌的，但考虑刷手服都是手术医生公用的，并且贴身穿，所以，我院都是进行灭菌处理的。

刷手服是穿在手术衣里面的，手术衣的材质，决定了刷手服的污染程度。

禅静思语

春雨蝉鸣 发表于 2017-7-26 11:07
手术部（室）医院感染控制规范
6.2 人员的着装要求
6.2.1 工作人员进入手术部（室），应先进行手卫生，再 ...

由此可见，是消是灭，还得自己决定哦

趴𒀱菜

禅静思语 发表于 2017-7-26 16:36
有些手术的出血量大的情况下，很容易渗透手术衣而污染刷手服，考虑到工作人员的安全，应该灭菌处置。
— ...

灭菌并不能阻挡血液渗透啊，关键还是在于材料，我们产科做手术时为了怕羊水污染，都在刷手服外面套一个医疗废物垃圾袋。。。。。。。。