抗菌药物点评-3

草莓小花朵

      小伙伴们，以后每周会在周一和周四定期进行两次抗菌药物点评，然后在周四时公布周一的答案，以此类推，欢迎跟帖，跟帖有奖哦~~~并且也可以把您在工作中碰到跟抗菌药物相关的问题写在跟帖中，指不定下期咱们讨论的就是您最困惑的问题了，进来了就请留下痕迹，大家共同学习共同进步呗~！

下面是第三个case：

      患者女性，79岁，急性膀胱炎（感染较重），肌酐清除率22.8ml/min，开具头孢唑肟钠2g，q8h。

如此用药是否合理，请留下您的意见~~

第二期答案：

1.此手术为颅脑手术，手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，因此有预防用药的指证。

2.一类切口应选择能够覆盖皮肤常见菌群的抗菌药物，如：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属等。建议 手术预防用药选择头孢一代（头孢唑啉）、头孢二代（头孢呋辛）。头孢他啶属于三代头孢菌素，对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌作用较强，因此围术期选择头孢他啶是不合理的。

第二期链接：https://bbs.sific.com.cn/thread-195224-1-1.html

第三期答案：https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195479&page=1&extra=#pid3094222

张志刚

路过，学习了，谢谢老师的分享。

慕延

看过答案后有一问题：

此题的分析过程属于比较专的，有类似于《抗菌药物指导原则》这样的通则可以学习吗？

外行看热闹了

草莓小花朵

慕延 发表于 2017-7-27 09:59
看过答案后有一问题：

此题的分析过程属于比较专的，有类似于《抗菌药物指导原则》这样的通则可以学习吗 ...

我是想着，前几期发的都是很容易找到答案的，这期发个稍微有点费事的试试这个主要是看药理书和药品说明书。。。我看一个药品，一般思路都是先看药理书上得药理作用，然后看说明书上的用法用量

草莓小花朵

慕延 发表于 2017-7-27 09:59
看过答案后有一问题：

此题的分析过程属于比较专的，有类似于《抗菌药物指导原则》这样的通则可以学习吗 ...

我一般看一个药物会选择两个途径，首先看药理书的药理作用，然后看药品说明书的用法用量

老杨开心一刻

路过，学习了，谢谢老师的分享。

458692662

学习了，谢谢老师的分享。

青青的芦荟

路过学习了，谢谢老师的分享。

梦想

我也是直接看答案了，当做学习，谢谢楼主分享

感染药师

头孢唑肟给药次数不合理，DDD值为4.0g

一叶浮萍521

这个比较专，但也很锻炼人的思维。我的思路是用药既对肝功能没影响，还得能够起到治疗作用。不是很懂，还是去看答案了

wento

看了这些抗菌素使用病例，院感人员急需临床微生物、抗菌素和相关临床知识，要很全面，单单是公共卫生专业或微生物的都不行，要全面临床经历。

草莓小花朵

wento 发表于 2018-1-20 21:04
看了这些抗菌素使用病例，院感人员急需临床微生物、抗菌素和相关临床知识，要很全面，单单是公共卫生专业或 ...

所以要加油哦

1360805

看了这些抗菌素使用病例，院感人员急需临床微生物、抗菌素和相关临床知识，要很全面，单单是公共卫生专业或微生物的都不行，要全面临床经历。

jianghui123

学习了，谢谢老师的分享。

cyyy

慕延 发表于 2017-7-27 09:59
看过答案后有一问题：

此题的分析过程属于比较专的，有类似于《抗菌药物指导原则》这样的通则可以学习吗 ...

《热病》或《国家抗微生物治疗指南》