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抽血一人一针一管一带一手消的疑问

 火... [复制链接]
发表于 2017-7-20 17:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,有个疑问想请教一下。我们省今年颁发了“医疗机构检验科及相关实验室医院感染管理质量控制标准”,上面消毒隔离一览明确写到:接触血液体液操作时应佩戴手套……,还有一条抽血室必须执行一人一针一管一带一手消。
我以前在检验科工作了三年,抽血时有时负压管压力不足,血液会倒流到手上,所以抽血时都是戴乳胶手套的。那个时候还没有手消剂,我们都是给病人抽血消毒时也用棉签蘸碘伏消毒左手食指。后来有了手消剂,这个标准上要求一人一手消。专家说手消剂不能戴着乳胶手套使用,那怎么做到抽血时一人一手消呢?难道给一个人抽血时手消剂手消,然后戴上乳胶手套抽血,下一个人后再扔掉乳胶手套执行手消再换一副乳胶手套?且不说乳胶手套的浪费问题,这也太耽误时间了,一上午几百人抽血。
注:以前止血带都是不换的,自从有了规定,我们能做到一人一用了,几百条每天送到消毒供应中心消毒。就是不知道手卫生这块如何做才能既符合标准又贴切实际。我在想如果有手消剂可以戴着乳胶手套使用,那么这个问题就解决了。或者还是按照以前的老办法,用碘伏消毒戴着乳胶手套的食指,这个办法符合规定吗?
还请老师们传授一下经验,下周一我要到检验科给他们培训这个新标准。


检验.JPG

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发表于 2017-7-20 17:38 | 显示全部楼层
这个问题在很多医院都是共性的,一人一针一管一丢弃及一人一带一消毒能做到,但一人一手消这个确实做不到,我的要求是哪怕戴手套也行,但还是不能做到一人一手消。

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发表于 2017-7-20 17:56 | 显示全部楼层
摘自500问:
IMG_20170720_175532.jpg

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发表于 2017-7-20 18:10 | 显示全部楼层
我们医院规范标本采集由护士完成,基本能一人一针一带一一管,但一消毒执行力稍差些(除非是知道来检查了)遇明显污染时手卫生依从性是不错的。但检验科的工作人员进行操作时几乎是一双手套无破损或明显污染是不会换的,戴到下班还众口一词:到上级医院进修学习时看到人家大医院的老师也是这么干的如果按正规要求进行手卫生那这么多工作怎么完成得了
    期待老师们提供的好方法

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发表于 2017-7-20 18:33 | 显示全部楼层
戴手套一人一消是能作到的,一人一换确实作不到
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发表于 2017-7-20 18:37 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师的分亨!
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发表于 2017-7-20 21:20 来自手机 | 显示全部楼层
一人一换手套做不到,一人一消也很难做到,感觉不太符合国情
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发表于 2017-7-21 06:58 | 显示全部楼层
是的,日常工作中很难做到一人一换手套,一人一手消能做到已经很不错了
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发表于 2017-7-21 08:07 | 显示全部楼层

这本书挺好的哦,哪有卖呀?
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发表于 2017-7-21 08:07 | 显示全部楼层
了解了                                             
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发表于 2017-7-21 08:11 | 显示全部楼层
yljmq 发表于 2017-7-21 08:07
这本书挺好的哦,哪有卖呀?

我在淘宝买的               
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发表于 2017-7-21 08:15 | 显示全部楼层
一人一针一管一带一消毒。检验科人员是做到了,不过,手套是在没污染或破损的情怀况下没有更换,手消也未按六步去揉搓(忙不过来)
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发表于 2017-7-21 08:25 | 显示全部楼层
一人一手消根本不现实,只能退而求其次,我们要求他们戴手套执行手消。
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发表于 2017-7-21 08:26 | 显示全部楼层
我们检验科也基本做不到一人一换一手消,每次检查时候能做到。
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发表于 2017-7-21 08:27 | 显示全部楼层
青杠虎 发表于 2017-7-20 17:38
这个问题在很多医院都是共性的,一人一针一管一丢弃及一人一带一消毒能做到,但一人一手消这个确实做不到, ...

这是检验科普遍存在的问题,管理上一直是个难点。
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发表于 2017-7-21 08:39 | 显示全部楼层
yljmq 发表于 2017-7-21 08:07
这本书挺好的哦,哪有卖呀?

淘宝就有希望买正版的
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发表于 2017-7-21 08:43 | 显示全部楼层

我们检验科做不到一人一换一手消,每次检查时候能做到
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 楼主| 发表于 2017-7-21 08:44 | 显示全部楼层

看到500问上面这问答了,几个患者换一次手套,或戴手套使用手消剂……这些都只是编者老师个人认为,实际上许多医院检验科也是这么多的,但是就是不符合国家规范。期待有专家解答时给个权威的做法。
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 楼主| 发表于 2017-7-21 08:46 | 显示全部楼层
LZJDTQ 发表于 2017-7-20 18:33
戴手套一人一消是能作到的,一人一换确实作不到

一人一消怎么做到?专家明确说手消剂不能直接作用于乳胶手套。是不是和我们一样直接用棉签蘸碘伏消毒戴乳胶手套的手指。
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发表于 2017-7-21 08:49 | 显示全部楼层
我们是专职护士进行采血,完全做到不易。
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