关于手术切口感染监测的疑问

丑帅何不在

请教各位老师，新人第一次做手术切口感染监测，手术后感染监测一般是从何时开始？是从术后第二天开始还是有特定的时间？请各位老师指教。

尘埃69

C．1 监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。
C．2 监测内容
C．2．1 基本资料  监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。
C．2．2 手术资料  手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（见表C．1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表C．2）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。
C．2．3 手术部位感染资料  感染日期与诊断、病原体

灯火斓珊

《医院感染监测规范WS/T312-2009》附录C对如何进行手术部位感染监测进行了说明，手术切口感染诊断参照《医院感染诊断标准（2001年试行）》。关注其病程记录，发现可疑与医生沟通即可，必要时亲自到现场查看切口情况。

荷儿

老师您好！请参考下面这个帖子，讨论的很详细哦！里面还有手术部位感染监测方案可以下载。
手术部位感染目标性监测计划及实施方案
https://bbs.sific.com.cn/thread-69741-1-1.html
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

华丽1974

好，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

丑帅何不在

灯火斓珊 发表于 2017-7-18 09:10
《医院感染监测规范WS/T312-2009》附录C对如何进行手术部位感染监测进行了说明，手术切口感染诊断参照《医 ...

好的，非常感谢老师的解答，

丑帅何不在

荷儿 发表于 2017-7-18 09:15
老师您好！请参考下面这个帖子，讨论的很详细哦！里面还有手术部位感染监测方案可以下载。
手术部位感染目 ...

谢谢，我是新人，向您学习

ynosmile

附 录 C

（规范性附录）

手术部位感染监测

C.1 监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。

C.2 监测内容

C.2.1 基本资料  监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。

C.2.2 手术资料  手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（见表C．1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表C．2）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。

C.2.3 手术部位感染资料  感染日期与诊断、病原体。

C.3  监测方法

C.3.1 宜采用主动的监测方法；也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合；宜住院监测与出院监测相结合。

C.3.2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。

表C.1   危险因素评分标准

危险因素	评分标准	分值
手术时间（h）	≤75百分位数	0
	＞75百分位数	1
切口清洁度	清洁、清洁—污染	0
	污染	1
ASA评分	I、II	0
	III、IV、V	1

表C．2 ASA评分表

分级	分值	标   准
I级	1	健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。
II级	2	有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。
III级	3	有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。
IV级	4	有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
V级	5	病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。

C.4 资料分析

C.4.1 手术部位感染发病率

手术部位感染发病率=

×100%

指定时间内某种手术患者的手术部位感染数         （式C．1）

指定时间内某种手术患者数

C.4.2 不同危险指数手术部位感染发病率

某危险指数手术感染发病率=

×100%

指定手术该危险指数患者的手术部位感染数         （式C．2）

指定手术某危险指数患者的手术数

C.4.3 外科医师感染发病专率

C.4.3.1 外科医师感染发病专率

某外科医师感染发病专率=

×100%

      该医师在该时期的手术部位感染病例数          （式C．3）

某医师在某时期进行的手术病例数

C.4.3.2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率

某医师不同危险指数感染发病专率=

×100%

该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数        （式C．4）

某医师不同危险指数等级患者手术例数

C.4.3.3 平均危险指数

平均危险指数= ∑（危险指数等级×手术例数）        （式C．5）

手术例数总和

C.4.3.4 医师调正感染发病专率

医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率    （式C．6）

                           某医师的平均危险指数等级

C.5 总结和反馈  结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。

ynosmile

**医院手术部位感染监测登记表

一、 一般情况

科别         姓名       性别 男/女 年龄  岁   

住院号        床号        入院日期     年  月  日   

出院日期    年  月  日   诊断                            

二、手术情况

手术名称                                                   

手术持续时间         分钟 手术日期       年    月     日 手术医生                   切口等级   Ⅰ   Ⅱ   Ⅲ

手术类型   急诊/择期          麻醉类型    全麻/非全麻

三、抗菌药物使用情况

术前2小时以前用药  是/否   

围手术期（术前30-120分钟）用药   是/否

术中用药    是/否   

术后用药   1日/ 2日/ 3日/ 4日及以上

四、医院感染情况   是/否           

部位： 表浅切口/深部切口/器官腔隙

手术部位出现：红/肿/热/疼  外科引流： 是/否 瘘管：  是/否

手术切口渗出物：脓性/血性/脂肪液化/其它        

感染日期       年      月     日      

其他医院感染    有/无     感染部位                 

送检日期    标本名称    送检方式      病原体  药敏结果

                                 

                     监测时间                             填表人            

丑帅何不在

ynosmile 发表于 2017-7-18 09:48
**医院手术部位感染监测登记表 一、 一般情况科别         姓名       性别 男/女 年龄  岁   住院号       ...

谢谢老师，太详细了，非常感谢

秋实

手术切口监测包括手术前，手术中，手术后，术后一般无植入物的30天，有植入物的一年

jcyyhlb

谢谢老师们提供的资料，学习了。

934329700

谢谢老师们提供的资料，路过学习了。

吴秀英

术切口监测包括手术前，手术中，手术后，术后一般无植入物的30天，有植入物的一年

lcyyylz

谢谢老师分享，学习了

萍水相逢48

路过学习了，谢谢老师分享。

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们分享的资料!

鲜美的遇见

老师都很热心呢，讲解的这么详细

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了

liuanyun

ynosmile 发表于 2017-7-18 09:48
**医院手术部位感染监测登记表 一、 一般情况科别         姓名       性别 男/女 年龄  岁   住院号       ...

谢谢老师细致的发帖，学习了！