这样的职业暴露应该如何处理

a631642192

在诊疗过程中，医务人员发生职业暴露，有些是住院病人，病人已经明确查过术前免疫八项（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）没有问题，检查时间是三天之内的，但是医务人员普遍担心某些疾病可能处于潜伏期，在发生暴露24h内是否需要检查术前免疫八项（常规职业暴露病原体不明的是不是也是查这几项？）？


继续补充一下，这个问题其实是针对暴露者条款，即目前及时确定暴露者是健康的（不排除医务人员近期因其他原因造成的个人感染），有些老师建议三个月后检测，如果不留本底检查，三个月后检测出来，就一定和本次暴露相关吗？

灯火斓珊

这的确是个问题，尤其是年初发生的那例实验室操作导致的HIV感染事件后，再没有人敢说检测阴性就不用干预，感控人越来越噤若寒蝉！

吴晓梅

检查时间是三天之内的就不需要再查，如果正好处于潜伏期，三天也还是查不出来的，暴露者三个月后复查就是了。

guoli2008

个人认为不需要再查吗，就是窗口期，也查不出来。

babysophie

个人认为发生暴露24h内暴露源需要不需要再检查术前四项，但暴露者还是需要查的，以确定暴露前是否有相关感染，并作为预防用药的参考。

a631642192

txyy_ygk 发表于 2017-7-17 15:56
检查时间是三天之内的就不需要再查，如果正好处于潜伏期，三天也还是查不出来的，暴露者三个月后复查就是了 ...

暴露者24h内部留一个本底吗？如果暴露者后期检出和本次接触无关而是由于其他原因造成的呢？其实我个人认为为了保护医务人员和我们感控人，应该在即便是已知的暴露源也要进行24h内检测，为了避免以后各种纠纷，我们也相对可以说的清，但是这个并没有相关规定！

a631642192

guoli2008 发表于 2017-7-17 16:03
个人认为不需要再查吗，就是窗口期，也查不出来。

不是暴露源，是暴露者需要进行检测吗？最起码要确定暴露者目前应该是健康的，也要排除后期暴露者如若检测出与本次暴露事件无关啊

guoli2008

发生职业暴露的工作人员当然需要留本底备查

a631642192

guoli2008 发表于 2017-7-17 16:59
发生职业暴露的工作人员当然需要留本底备查

针刺伤的话无论暴露于何种病人，都是要24h内查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋吗？老师

lyluoxiuhua

路过这里学习了各位老师的分享！

吴晓梅

a631642192 发表于 2017-7-17 16:54
暴露者24h内部留一个本底吗？如果暴露者后期检出和本次接触无关而是由于其他原因造成的呢？其实我个人认 ...

不管暴露源阴性还是阳性，暴露者24h内肯定要留一个本底，这是常规步骤，必须做的。三个月后的是追踪检查。

张贵华

谢谢老师们的分享，学习了。

a631642192

txyy_ygk 发表于 2017-7-18 08:54
不管暴露源阴性还是阳性，暴露者24h内肯定要留一个本底，这是常规步骤，必须做的。三个月后的是追踪检 ...

好的，谢谢老师，这个我也是这么认为的，现在更坚定了，有时候牵扯报销问题，很多阴性可能就不去做了，我个人认为很危险，一旦出了问题，说不清啊

zcqyh256

路过，学习了，