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预防针刺伤,看看他们怎么做!

 
发表于 2017-7-14 17:26:58 | 查看全部 |阅读模式 IP:
针刺伤是护理人员常见的职业损伤,据报道,每年全球约有 10 万名护士被针头刺伤;针刺伤的护士常常会感染如肝炎、艾滋病、梅毒等能够通过血液传播的传染病  。
近年来随着人们职业防护意识的加强,针刺伤问题越来越受到重视。被针刺伤的原因有多种,在针刺伤中约有 74.5%是被污染的针头所刺伤,操作后整理用物特别是处理使用过针头时刺伤率高达 36%。为了预防针刺伤的发生,按照院感科的要求,各家医院也都采取了相应的措施,如锐器盒的使用,用后的各种针头不能再放回针套内等等。尽管如此,有关针刺伤的事件仍时有发生。为此,笔者通过相关文献,了解到国内其他医院预防针刺伤的做法,与大家一起探讨并持续质量改进。
一、 巧用废弃输液袋预防针刺伤
制作方法:制作一批废弃输液袋的前端口,第一批制作 50 个,要求每个护士上班必须携带 1~2 个,在拔针时,直接将针头插入废弃输液袋的前端口中,将连同头皮针的废弃输液前端口一起丢弃,不重复利用,如废弃输液袋前端口用完时,现病区指定一名护士负责定期制作,不够时再补充。
制造步骤:①将废弃输液空袋的前端口沿边剪下(5 cm×2 cm×2 cm);②冲洗前端口;③放入爱尔氏中浸泡;④冲洗晾干备用。临床护士随身携带,当遇到非计划拔针时可将针头插入空袋前端口。
二、巧用茂菲式滴管预防针刺伤
制作方法:将茂菲式滴管两端的输液管剪掉,留取茂菲式滴管,并将其置于护理治疗盘上采血试管插孔处,二者大小吻合。
使用方法:每次操作(输液、采血或肌注等)完毕后立即将针头插入茂菲氏滴管加药橡皮塞内。
三、直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上
方法:当患者静脉滴注结束后,护士从患者体内拔出头皮针针头,立即把头皮针针头插入到空液体瓶的瓶塞上,然后再到一次性用品回收毁形处对输液器进行毁形,同时剪掉连在头皮针针头上的塑料管,拔出插入到空液体瓶瓶塞的针头并放入利器盒即可。
四、巧用棉签预防针刺伤
方法:每次注射治疗操作结束后迅速拔出针头,左手拿棉签柄部,右手轻轻将针头刺入棉签的棉花内,针头尖锐部分隐藏于棉花内,再将注射器带至处置室集中处理。
五、巧用泡沫预防针刺伤
制作方法:准备一块长8cm-10cm,宽5cm-7cm ,厚约5 cm的泡沫放入护理盘内,拔针后立即将针头插入泡沫,然后将输液器前端或针头处剪掉,插入十几枚针头后便可带入处置室集中处理放入锐器盒。
由于被针刺伤的原因主要在于拔取针头,将针头折弯、毁型环节的过程中,上述国内一些医院采用的方法均有效地避免了被针刺伤的可能性,防止了针头污染弯盘,避免了病原体的向外扩散;同时也使护士不直接接触锐利的针尖部,有效地预防了针刺伤;另外,由于护士不直接接触患者血液,被传染疾病的概率也得到降低。这些方法简单,取材方便,经济有效,值得借鉴学习!
不知道您的医院采用的什么方法,欢迎文末留言探讨!
(来源:中华现代护理杂志)
参考文献:
[1]谭慧茹,吴琼宜.血液性针刺伤处理情况分析及职业防护[J].中国医药导报,2007,28(26):114.
[2]毛秀英,吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,06,05:422-425.
[3]曹宴宾,潘丽华.巧用茂菲式滴管预防针刺伤 [J],淮海医药,2016,09(34):5
[4]倪媛媛,余 婷,廖志新,钟丽君 废弃输液袋在临床护士针刺伤预防中的应用[J].医学信息,2016,29(28).
[5]黄榕  巧用棉签预防针刺伤[J]. 中华现代护理杂志. 2008,14(23).

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发表于 2017-7-14 22:52:33 | 查看全部 IP:广东中山
这些方法预防针刺伤不错不错,转走借用。
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发表于 2017-7-15 09:56:28 | 查看全部 IP:福建福州
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2017-7-15 10:09:51 | 查看全部 IP:山东临沂
非常感谢老师的分享,学习了!
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发表于 2017-7-15 10:09:53 | 查看全部 IP:山东聊城
     职业暴露,预防很重要。
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发表于 2017-7-15 16:28:22 | 查看全部 IP:河南
路过学习,认为注射完后最好还是将针头直接放入锐器盒内安全。
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发表于 2017-7-15 16:37:06 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
“三、直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上
方法:当患者静脉滴注结束后,护士从患者体内拔出头皮针针头,立即把头皮针针头插入到空液体瓶的瓶塞上,然后再到一次性用品回收毁形处对输液器进行毁形,同时剪掉连在头皮针针头上的塑料管,拔出插入到空液体瓶瓶塞的针头并放入利器盒即可。”
这一条其实是增加职业暴露风险的,我们医院2016年发生的职业暴露中有4例就发生在这个环节。
另外:输液袋不是医疗废物,把污染的针头插入到输液袋的瓶塞上就污染了输液袋。
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发表于 2017-7-15 17:47:47 | 查看全部 IP:重庆开县
目前没有使用这些方法,感觉使用泡沫预防针刺伤的方法还不错,易取材,操作方便。不过就是需要二次处理,担心过程中会发生暴露
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发表于 2017-7-18 09:26:07 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
“直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上”,这样液体瓶就被污染了。没有被血液污染的液体瓶不属于医疗废物,不知道这样做的医院把液体瓶当什么废物处置?如果不当医疗废物处置,那危害就大了。
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发表于 2017-7-24 09:58:06 | 查看全部 IP:浙江宁波
最安全还是剪下后放利器盒
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发表于 2018-8-22 14:23:06 | 查看全部 IP:黑龙江黑河
非常实用的分享!!!转发护理微信群。。。
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发表于 2018-8-25 11:19:24 | 查看全部 IP:湖南
每次注射治疗操作结束后迅速拔出针头,左手拿棉签柄部,右手轻轻将针头刺入棉签的棉花内,针头尖锐部分隐藏于棉花内,再将注射器带至处置室集中处理。这个简单实用,谢谢分享。
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发表于 2018-9-2 08:59:07 | 查看全部 IP:黑龙江
巧用茂菲式滴管预防针刺伤;直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上
我们采用上面两个做法
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发表于 2018-9-7 11:22:26 | 查看全部 IP:福建
学习借鉴了!谢谢老师分享!
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发表于 2018-11-7 16:05:57 | 查看全部 IP:上海
谢谢老师的分享   学习了
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发表于 2019-5-8 11:42:56 | 查看全部 IP:云南昆明
非常感谢老师的分享,学习了!
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发表于 2023-9-5 16:50:23 | 查看全部 IP:青海西宁
学习了,谢谢老师的分享。
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