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本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-7-11 23:07 编辑
手把手教你搞定QCC系列——主题选定及拟定活动计划 哈喽，大家好！每周你我共话QCC系列又和大家见面啦！ 在第一期和大家分享了QCC得概述后我们就要进入QCC的“正式”环节啦，这里也提前和大家“剧透”一下，我们“手把手教你搞定QCC系列”将会通过3-5期将其十大步骤和大家详细介绍（再一次感谢鹤乡佳人版主提供的资源），希望通过这几期内容能有效帮助大家对QCC的基本步骤有准确的认识，后期我们也会将QCC过程中容易出现的错误和大家进行沟通与交流（能力有限，不一定说的准确哦），好吧，我们开始今天的内容吧！
万事开头难！QCC同样如此，这也是我们为何第二讲“只”介绍十大步骤中的前两步的原因哦，如果在第一步主题选定环节就出现问题，那后续的工作可能都白费了，切记！ 一，大家回想一下品管圈的目的是什么呢？ 毫无疑问——品管圈是用来解决问题！！！那么到底什么是问题呢？ 答：实际的情况与所期望的情况之间的差距就是“问题”。
（是不是很形象啊！） 二，问题的类型又包括哪些呢？ 答：一般来说，问题的类型包括两种：1.偏离常态；2：偏离目标。不论哪一种，两者间的“差距”就是我们QCC努力的空间哦。 给大家举个例子： 1、病房内有腐败食物的臭味——偏离常态 2、门诊预约率需达95% ——偏离目标 三、那怎么理解问题的结构呢？ 答：问题的结构其实就好比冰山，这也是在QCC中为什么用冰山图比较多的原因吧。冰山的结构就是长久的从下向上逐步形成的，在解析问题结构的时候也应该如此，举个简单的例子，患者的住院日过长这个问题，这是冰山的一个表象，我们在进行层级分析的时候可能会逐层发现：住院病人感染率太高——住院病人待手术时间长 ——结台时间长——术前准备不充分——医生常会迟到（仅仅列举一种可能哦）。 四、主题选定的方法与步骤 答：首先我们可以通过采用头脑风暴法和亲和图法等列出工作场所的问题点，其次对于问题加以讨论和理解，这个环节可以采用记名式团体技巧或者查检表等，第三是对问题进行评价，评价的方法包括评价表、优先次序矩阵等等，最后才是决定QCC的主题。 注：可能很多人会问：记名式团体技巧怎么用呢？这里给大家透露三个方法：多重投票法、排序法和加权投票法。 （一）多重投票法：针对所列出的项目进行两个回合投票；第一回合：小组成员以「复选」的方式投票选取自己认为最重要的项目，投票后依所列出的项目，将成员所给的票数或分数加总，加总后去除票数或分数明显较少之项目。第二回合：仍以复选进行投票（但可投之票数至多为第一回合进行后剩余意见总数的一半），加总后再去除相对票数或分数最低者。重复以上步骤直到剩下3至5项 。 （二）排序法：每位小组成员针对意见清单上所列出的项目以阿拉伯数字进行排序，数字越小者表示越重要；数字不能重复，不能出现「0」，将每一成员所给的排序分数与以加总，分数越少者表示越重要 。 （三）加权投票法：每位小组成员针对意见清单上所列出的项目给与分数；如每人共有10分，将此10分分配给意见清单上所列出的所有项目（亦可给0分），将所给与的分数与以加总，分数越多者表示越重要 。 五、我们如何来寻找问题点呢？ 答：首先我们要明白大部分的问题可归为四类： 质量、成本、效率和安全，比如质量上的院内感染率、成本上的设备使用率低、效率上的及时完成率低等，通过医院所有员工积极参与，在质量、成本、效率和安全问题四方面的持续改善，追求病人满意程度的持续提高。一是从交谈中发现问题，比如从患者需求的角度，如缩短门诊病人检查周期；从上级要求的角度，如降低呼吸机使用的故障率；在如同仁期盼的角度，如提高医务人员手卫生依从性等。二是从工作的结果或反省中发现问题点：如患者投诉较多的是哪些？经常困扰我们的问题是啥？ 六、主题重要性的考量要点又是什么呢？ 答：一般从上级政策、可行性、圈能力和迫切性四点入手。 七、问题点的书写格式 答：大家往往会忽略而成为扣分点的重要内容哦。 一般采用：动词（正向或负向）＋名词（改善的本体）＋衡量指标。例如：降低+ICUVAP+发生率；提高+医护人员手卫生+依从性等。 八、主题的重要度还有其他指标吗？ 答：主题选定强调主题对圈员、病人、医院的重要程度；表达方式具体且为事实；资料量化（标竿或指针数据）；文献佐证 九、活动计划拟定怎么做？ 答：一、预估各步骤所需时间 P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率 D：投入40%的时间，要求人员能「实施对策」养成习惯，落实 C：投入20%的时间，加以确认改善成效 A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度管控 注意事项： （1）活动日程以周为单位 ； （2）活动步骤以「虚线」表示预定进度、「实线」表示实际进度； （3）依规划进度进行。计划和实际有差异应设法赶上或加以说明； （4）活动计划可放置于工作现场，提醒人员注意 ； （5）「解析」和「对策拟订」不能重叠 ； （6）「效果确认」和「标准化」不能重叠 【QCC系列——品管圈概论】链接：https://bbs.sific.com.cn/thread-194357-1-1.html 欢迎论坛中对QCC感兴趣的老师加入我们的交流群哦
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发表于 2017-7-11 08:34
发表于 2017-7-11 09:07
