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医院医用织物洗涤消毒相关问题的讨论

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发表于 2017-7-9 00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏8金币未解决
2014年《纽约时报》报道的医院霉菌织物引发青少年致命感染、2015年香港玛丽医院发生医院由于织物毛霉菌污染引发院感染导致2人死亡事件等,医院医用织物清洗消毒过程存在的问题引起全球高度重视。目前我国医用织物清洗消毒存在的洗衣机构布局流程不合理、人员资质欠佳,医用织物运送与储存等问题。我国2016年发布《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)对医用织物分类收集、运送与储存操作要求、洗涤、消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求、资料管理与保存要求做了相关规定。关于WS/T508-2016中存在的疑问,希望老师们一起讨论。比如:(1)5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过48h;清洁织物存放时间过久,如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。清洁织物存放时间过久这个是多久,有没有明确的时间限制,怎么监测存放的过程中没有收到霉菌的污染?(2)6.2.25每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检,符合GB 15982 1类环境规定。作为医务人员手和物表每半年监测是否时间有点长?(3)社会化的洗涤机构怎么监管,谁来监管?针对医用织物清洗消毒相关的任何问题与想法都可以跟帖。

WS_T 508—2016 医院医用织物洗涤消毒技术规范 (2).pdf

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发表于 2017-7-9 07:00 | 显示全部楼层
老师你的疑问也是我们的疑问,好多规范里都是很含糊,没有具体的标准,这让我们做事情的人很难把握,没法以理服人,期待明确指示。
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发表于 2017-7-9 09:01 | 显示全部楼层
以下仅仅是个人观点:1.清洁被服属于消毒后清洁物品,按照消毒管理办法的规定,放置一周比较合理,放置时间短,霉菌也不易滋生;2.洗衣房都是机器清洗,工作人员手直接接触被服的机会很少,毕竟不是重点环节重点部门,半年一次的监测频率应该可以吧。
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发表于 2017-7-9 09:23 | 显示全部楼层
病人多的科室被服周转较快,病人少的科室周转较慢,存放时间48小时不一定能做到?
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发表于 2017-7-9 09:53 | 显示全部楼层
我的想法:清洁织物存放时间过久这个是多久,根据各家实际情况吧,像我们这边干燥点的地方,时间长点,梅雨地区时间短点,日常多看看,摸摸规律再定。
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发表于 2017-7-10 13:50 | 显示全部楼层
暂存处符合规范要求前提之下,清洁织物能摆放多久?最好是有微生物检测依据。个人认为不好毛估估还有检测手卫生和物表半年一次够了,有疑似问题可增加次数
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发表于 2017-7-10 14:28 | 显示全部楼层
我院病人被服、工作人员工作服等都交给社会化的洗涤机构洗涤,怎么监管?谁来监管?的确是个难题
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发表于 2017-7-10 14:49 | 显示全部楼层
我们也是半年做一次监测。
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发表于 2017-7-10 16:42 | 显示全部楼层
我觉得清洁织物存放的时间应根据当地的空气湿度等情况灵活掌握,关键还是平时多监管织物存放的房间一定要清洁无尘,房间内无明显的水渍等,存放中的清洁织物不能有感官上的明显变化。如果医院床位较少则不需配备太多的备用量,以减小周转周期;
医务人员手及物表的监测周期为半年是最低要求,大家执行可以高于这个标准。其实现在这类常规监测的意义已经受到很多业内人士的质疑,很多人认为这一类监测应该是在怀疑医院感染的发生与工作人员手、物表等相关时才需要进行;
社会化的洗涤机构的主要监管责任应该还是在卫生行政部门,各医院在签订合同及合同进行的期间也应该不定期对其进行考察,发现问题及时沟通。
以上是本人的一些愚见,欢迎各位老师批评指正。

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发表于 2017-7-15 16:10 | 显示全部楼层
清洁植物存放多久时间,首先应保持库房清洁干燥,通风;根据不同地区、不同季节而定;潮湿多雨季节就不易过长等。
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发表于 2017-7-15 17:44 | 显示全部楼层
个人认为社会化洗涤监管主要在卫生监督部门
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发表于 2017-8-11 22:09 | 显示全部楼层
确实,卫生监督部门应加强对洗涤公司的监管。
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发表于 2017-8-14 15:24 | 显示全部楼层
师你的疑问也是我们的疑问,好多规范里都是很含糊,没有具体的标准,这让我们做事情的人很难把握,没法以理服人,期待明确指示。
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发表于 2017-8-18 16:07 | 显示全部楼层
社会化洗涤机构的监管是一个难题。
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