关于使用中消毒液染菌量监测结果要求的看法

扫地僧

因为WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》和WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》在使用中皮肤黏膜消毒液染菌量监测结果判定上有所分歧。个人的观点是应按使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10 CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100 CFU/mL 执行。原因如下：

1、WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》和WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》均为推荐性规范，其权威性及执行力度要求均不如国家标准（即GB），故应按GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》进行判定。

2、GB 15982-2012中4.6.3要求：灭菌用消毒液的菌落总数应为0 CFU/mL；皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应≤100 CFU/mL，不得检出致病性微生物。

3、GB 15982-2012中皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求的说法应遵循GB27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》执行；而GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》中4.3.3.2要求：微生物污染指标完整皮肤消毒剂菌落总数≤10 CFU/mL(g)，霉菌和酵母菌≤10 CFU/mL(g)，不得检出致病菌；破损皮肤的消毒剂应无菌。

综上原因，个人认为，WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》中A. 7.2.2结果判断（使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL 。）相比较更加规范。而WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》中7.7.4的规定显得欠妥。

心疼制定规范的老师和专家们的辛苦付出，但也希望能更加严谨，以免给广大院感防控人员及医疗机构人员执行上带来不便。

中原一点红

老师研究得好透彻，学习了。

春雨蝉鸣

楼主学的透彻，说的明白，点个赞。

jiwenqi

规范套规范，楼主抽丝剥茧，给实际工作的人提供了可靠科学的依据.，赞！

小潭

学习了，为老师的分享点赞！谢谢

ynosmile

路过，学习，谢谢分享给大家！

兰兔

为版主点赞，东西太多，把人绕糊涂了，好在有你这不糊涂的老师。非常欣赏这句心疼制定规范的老师和专家们的辛苦付出，但也希望能更加严谨，以免给广大院感防控人员及医疗机构人员执行上带来不便。

2113476095

感谢楼主的分享，为楼主的认真点赞！

手牵手

给力，清楚明了！我也是按照老师所说执行。

604885504

   请教：其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL ，那邻苯二甲醛是消毒剂，用于软式内镜的消毒，若按此标准，那消毒后内镜细菌总数≤20cfu/ml,是否与此指标有矛盾呢？

冰水晶星

这个问题很困惑，不知道按哪个规范执行。

guoli2008

没有仔细关注过这些问题，因为我们现在不做使用中消毒剂的监测，都使用小包装的了

静雨轩

GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》还有一个数字是50个菌落数，如何理解

扫地僧

静雨轩 发表于 2017-7-6 17:01
GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》还有一个数字是50个菌落数，如何理解

GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》中4.3.6中要求：对使用中的消毒剂的要求细菌菌落总数≤50 CFU/mL(g)，但GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》又重新进行了要求。两者均为国标，等级一致，从时间上讲应执行后者。

静雨轩

扫地僧 发表于 2017-7-6 17:14
GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》中4.3.6中要求：对使用中的消毒剂的要求细菌菌落总数≤50 CFU/mL(g) ...

哪里重新要求了？？

扫地僧

604885504 发表于 2017-7-6 16:26
请教：其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL ，那邻苯二甲醛是消毒剂，用于软式内镜的消毒，若按此标准， ...

不矛盾，说的是两个事。一个说使用中消毒剂染菌量的监测，一个是消毒质量监测。

扫地僧

兰兔 发表于 2017-7-6 14:31
为版主点赞，东西太多，把人绕糊涂了，好在有你这不糊涂的老师。非常欣赏这句心疼制定规范的老师和专家们的 ...

458692662

路过学习了，谢谢老师的分享！

扫地僧

静雨轩 发表于 2017-7-6 17:16
哪里重新要求了？？

皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求，没有重新要求，故执行GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》；
对其他使用中的消毒剂的要求细菌菌落总数要求≤100 CFU/mL，做了重新要求，故不执行GB 27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》的≤50 CFU/mL。

静雨轩

这个其他消毒剂，主要是指环境物表过消毒器械使用的消毒剂。