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双侧腹股沟直疝无张力修补术选用头孢西丁作为预防用药合理吗(已回复,答案在6楼)

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发表于 2017-7-5 10:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-7-17 10:42 编辑

双侧腹股沟直疝无张力修补术选用头孢西丁作为预防用药合理吗?
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发表于 2017-7-5 10:33 | 显示全部楼层
不合格,腹股沟的疝修补手术属于清洁伤口,原则上是不使用抗菌素预防用药

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发表于 2017-7-5 10:36 | 显示全部楼层
若患者基本情况可的话,不用药也是可以的
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发表于 2017-7-5 10:37 | 显示全部楼层
原则上是不推荐使用抗生素的
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发表于 2017-7-5 10:37 | 显示全部楼层
腹股沟的疝修补手术属于清洁切口,原则上是不使用抗菌素预防用药
2015《抗菌药物指导原则》推荐头孢一代或二代
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发表于 2017-7-5 10:40 | 显示全部楼层
第八条  一般情况下,普外科Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药,仅在下列情况时考虑预防用药:
(一)手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多;
(二)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;
(三)异物植入术,如腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等;
(四)有感染高危因素者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等;
(五)经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高;
(六)经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素;经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者。

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发表于 2017-7-5 11:00 | 显示全部楼层
没必要用抗菌素预防用药吧。
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发表于 2017-7-5 11:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 丨丨丨 于 2017-7-5 11:05 编辑

根据卫生部要求,疝修补术属于原则上不使用抗菌药物的手术。2015年临床抗菌药物应用指导原则内也有具体要求。如果患者无其他感染,建议不使用抗菌药物预防切口感染。如果硬要使用的话也应首选头孢唑林钠或头孢呋辛。

抗菌药物临床应用指导原则(2015版).pdf (805.73 KB, 下载次数: 5)

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发表于 2017-7-5 11:05 | 显示全部楼层
腹股沟的疝修补手术属于清洁伤口,若患者基本情况可以的话,原则上是不使用抗菌素预防用药.主要还是看患者是否有其他疾病再结合临床经验用药。
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发表于 2017-7-5 11:08 | 显示全部楼层
患者基本情况可以的话是不应预防性应用抗菌药的
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发表于 2017-7-5 11:11 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的解答!
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发表于 2017-7-5 11:20 | 显示全部楼层
不合理,原则上可以不用抗生素
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发表于 2017-7-5 11:46 | 显示全部楼层
腹股沟的疝修补手术属于清洁切口,原则上是不使用抗菌素预防用药
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发表于 2017-7-5 11:47 | 显示全部楼层
清洁手术,手术野无污染通常不需要预防用抗菌药物。
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发表于 2017-7-5 12:12 来自手机 | 显示全部楼层
不合理,病人情况良好,不推荐预防用抗菌药物
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发表于 2017-7-5 13:52 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-7-5 10:40
第八条  一般情况下,普外科Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药,仅在下列情况时考虑预防用药:
(一)手术范 ...

谢谢分享路过学习了啊
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发表于 2017-7-5 13:53 | 显示全部楼层
谢谢分享路过学习了啊
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发表于 2017-7-5 14:17 | 显示全部楼层
腹股沟疝修补手术属于清洁手术,原则上是不使用抗菌药物!
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发表于 2017-7-5 16:32 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-7-5 10:40
第八条  一般情况下,普外科Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药,仅在下列情况时考虑预防用药:
(一)手术范 ...

请问;此类手术需要在洁净手术室进行吗?
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发表于 2017-7-5 16:32 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-7-5 10:40
第八条  一般情况下,普外科Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药,仅在下列情况时考虑预防用药:
(一)手术范 ...

请问;此类手术需要在洁净手术室进行吗?
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