血液科化疗患者粒缺发热，算院感吗？

小齐齐

各位老师们，血液科、放疗科、肿瘤科，有大量化疗的患者，患者经过化疗后骨髓抑制期都会出现发热，这样的是否应该算院感？如果这杨的全都算院感的话，这些科室的院感率就十分可观了。

尘埃69

化疗、血液病都是医院感染发生的高危因素
如果发热确诊感染应该是医院感染病例

ynosmile

根据患者临床症状体征诊断是否感染，不可以因为发热就诊断医院感染。

小齐齐

老师们说的很对，应该根据患者是否真的有感染来评价。我个人感觉从病程上很难鉴别，写“考虑感染”十分笼统，但是感染的具体部位很难明确，临床自己也说不清楚是哪感染的。老师们有没有经验分享一下？

jerkran

小齐齐 发表于 2017-7-4 16:04
老师们说的很对，应该根据患者是否真的有感染来评价。我个人感觉从病程上很难鉴别，写“考虑感染”十分笼统 ...

老师可以查下文献资料                                          

yage

回顾性分析可能更能准确判断。              

SWHXY123

小齐齐 发表于 2017-7-4 16:04
老师们说的很对，应该根据患者是否真的有感染来评价。我个人感觉从病程上很难鉴别，写“考虑感染”十分笼统 ...

是呀，是应该根据患者是否真的有感染来评价。但我们从病程上很难鉴别，医生写“考虑感染”，但是感染的具体部位很难明确，临床医生自己也说不清楚是哪感染的，而且就用抗菌药。我们院感的也没办法！

Rainy2088

单纯的粒缺伴发热，没有其他临床症状表明有感染灶的，我们是不报医院感染的。除非有明确的感染灶，如肺部感染，或败血症，我们才报医院感染。

静雨轩

院感中的感染是针对生物因子参与的感染。

2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》：“由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，不属于医院感染”

（一）生物性因子
细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等
（二）物理性因子
高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。
（三）化学性因子
如强酸、强碱及松节油、芥子气、尿素等。
（四）异物
通过各种途径进入人体的异物。
（五）坏死组织
缺血或缺氧等原因可引起组织坏死。
（六）变态反应
  免疫异常引起的变态反应，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

随风飘尘

有时候会出现癌性发热是正常的，只有发热不算医院感染。

扫地僧

静雨轩 发表于 2017-7-4 16:17
院感中的感染是针对生物因子参与的感染。

2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》：“由于创伤或非生物 ...

支持

冰水晶星

应该是明确感染部位，才能算是医院感染。

草莓小花朵

你可以搜下《中国粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物应用指南》，希望对你有帮助

nmpangpang

学习了，谢谢各位老师的分享。

枫桥三贤

如果有明确的感染灶，如肺部感染，也算医院感染。

张贵华

肿瘤患者本身就有肿瘤热，所以单凭发热不能判断有院内感染。

koukou118

如果确定是感染引起的发热的话那应该算，如果单纯的发热不算吧

guoli2008

这里患者抵抗力低下，是医院感染的高发人群，如果发热能够确定是感染导致的，当然应该是医院感染了，本来这些科的感染率就高，就是感控的重点

山东莘县中医院

谢谢老师们的解答，学习了。

中原一点红

肿瘤病人的发热不都是感染的原因，还有其他原因，要根据病人的症状和检查来判断。