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[求助] 阑尾术后切口感染算不算手术部位感染?

 火... [复制链接]
发表于 2017-7-4 10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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刚才去查房,一例腹腔镜下阑尾手术患者术后,深部组织有脓液流出,我认为需要上报院内感染,外院来一专家说,l阑尾手术本身就是污染手术,这个感染不算院内感染,我解释了,是因为我们手术保护操作不到位,导致的感染,属于院内感染,求权威解释!!!谢谢!
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发表于 2017-7-4 10:56 | 显示全部楼层
是化脓性阑尾炎还是单纯性阑尾炎?具体情况具体分析。
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发表于 2017-7-4 11:00 | 显示全部楼层
应该算,属于三类切口感染
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发表于 2017-7-4 11:03 | 显示全部楼层
属于三类切口感染。。。。。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2017-7-4 11:06 | 显示全部楼层
算医院感染。阑尾手术是污染手术,但是并不是代表污染手术都会发生感染,只是感染的几率大一些而已。而且只要是与手术有关的感染都应该算作术后感染,不过分析原因的时候可以考虑与患者自身原因有一定关系罢了。该列患者应该是很明确的手术深部切口感染。

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发表于 2017-7-4 11:06 | 显示全部楼层
兰尾手术本身就是污染手术,那么所有的兰尾手术都感染了吗?这种情况我们也发生过,我们算院内感染-手术部位器官腔隙性感染.
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发表于 2017-7-4 11:13 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享
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发表于 2017-7-4 11:18 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分享,学习了。
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发表于 2017-7-4 11:34 | 显示全部楼层
二、深部手术切口感染
  无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
  【临床诊断】 符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
  1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
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发表于 2017-7-4 11:35 | 显示全部楼层
阑尾炎不管化脓还是未化脓,腹腔镜手术后深部切口感染,都毫无疑问属于医院感染,因为原先的社区感染灶在腹腔,在阑尾;手术后切口发生感染就属于“在原有感染基础上出现其他部位新的感染”。5楼鱼儿飞说的对,不能因为污染手术就认定发生感染是理所当然的事情,那只能说感染几率更大些,一旦发生还是要算院感的哦!
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发表于 2017-7-4 11:37 | 显示全部楼层
污染手术就没有手术部位感染吗?属于三类切口感染!!!!!!
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 楼主| 发表于 2017-7-4 12:18 | 显示全部楼层
感谢各位老师的解答,受益不少,感谢您们!
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发表于 2017-7-4 12:22 | 显示全部楼层
感谢各位老师的解答,受益不少,感谢您们!
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发表于 2017-7-4 12:31 | 显示全部楼层
手术中发现有阑尾外的腹腔感染吗?
深部组织有脓液流出--具体是什么情况?

要除外腹腔感染没清理干净。
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发表于 2017-7-4 13:29 | 显示全部楼层
个人意见,目前真不好完全确定,请参照9楼老师《诊断标准》内容。
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发表于 2017-7-4 15:45 | 显示全部楼层
难道污染伤口就一定会发生感染吗?阑尾切口感染当然也算是手术部位感染的。
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发表于 2017-7-4 15:47 | 显示全部楼层
应该属于院内感染,
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发表于 2017-7-4 15:47 | 显示全部楼层
路过,学习了,赞同5楼老师已经
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发表于 2017-7-4 16:07 | 显示全部楼层
Rainy2088 发表于 2017-7-4 10:56
是化脓性阑尾炎还是单纯性阑尾炎?具体情况具体分析。

用腔镜做阑尾手术应该还是单纯性阑尾炎吧!
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发表于 2017-7-4 16:10 | 显示全部楼层
阑尾炎不管化脓还是未化脓,手术后不论出现表浅还是深部切口感染,都毫无疑问属于医院感染。
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