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在中国,医生这个职业的吸引力正在下降? 作者:黑老师
/ 摘 要 / 这些年业内普遍认为提高医生的合法收入对治理红包、回扣,缓解医患关系能起到积极作用。然而,在夹杂着对医生的普遍不满情绪、以及医疗体系的深层问题的现实困境下,医生合法收入的增长并不乐观,这个行业的吸引力在下降,而看病贵、看病难的问题却依旧无解。
6月29日天津一家医院的患者苏某,因自感病情加重对就诊医生产生不满,用菜刀将其砍伤,苏某随即因涉嫌故意杀人罪被公安机关依法刑事拘留。 近些年医生的处境着实尴尬,一方面是医患纠纷不断,在2014年一项公开的调查中,59.79%的医务人员表示受到过语言暴力,13.07%受到过身体上的伤害,医生群体作为受害者出现;另一方面却是,在大众的误解和声讨中,医生在收红包、拿回扣、态度恶劣等负面消息中形象跌至谷底。医生这个职业似乎正面临着一场危机。
无论你同不同意,中国医生的收入的确比本该获得的报酬低
2016年丁香园针对超过3万名医生进行薪酬调查,结果显示,2015年医生的人均年收入为7.7万元。而这一年中国的人均GDP为49351元,医生的收入与人均GDP比值为1.56,这是一个什么概念呢? 在发达国家医生的收入处于社会的绝对上游 根据美国著名医学网站Medscape的在2017年的调查,美国医生的平均薪酬是29.4万美元,折合人民币约200万元,包括薪水、奖金和分红等。其中,专家又比初级护理医师高出46%,专家的平均年收入为31.6万美元,初级医师为21.7万美元。 而由上图也可看出,无论是从收入的绝对值上,还是从与人均GDP的比值上,中国医生的收入都远远低于世界大多数国家医师的收入水平。并且,在本不高的收入基础上,中国近几年医生的收入并未见明显增长。 在过去7年美国医生的收入在稳步增长 在上述丁香园的调查中,57%的调查对象表示相对于去年,收入基本不变,另外15%的医生甚至认为比上一年收入有所下降。
病人对医生评价不高,医生对自己职业评价更不高
中国医师协会2015年发布的《中国医师执业状况白皮书》中显示,2009年,91.9%的医生认为自己的付出和收入不符。到2011年,这个数字是95.66%,其中超过一半的人觉得“很不相符”。 在收入并未有十足竞争力的情况下,中国医生的劳动强度却相当高。超过半数的医生平均每周工作时间在40-60小时,三分之一每周工作超过60个小时。而同样的职业,换个地方当医生就大不相同。 大部分美国医师平均每周工时不会超过45小时 这份官方发布的白皮书同时针对“是否希望自己子女从医”进行了调查,结果是,超过半数的医生明确表示不希望子女从医,其中2011年这个比例一度达到78%。 近年来医生越来越不希望自己的子女报考医学院校 而这个职业具备普遍幸福感的情况大概是这样的:2012年一项针对美国医生的调查中,11%的医生认为自己“有钱”,超过一半的医生(包括51%的专家和46%的初级护理医生)认为自己得到的报酬较为公平。当被问到如果可以重新选一次是否还会进入这个行业时,54%的医生表示会。
最顶尖的人才,都去学了医学以外的专业
近年来关于医学专业是否真正遇冷的争论常见诸媒体。去年有媒体对22个省份36个状元进行统计,发现61.11%的状元倾向于报考经济类专业,33.33%则选择了管理类专业,无一人选择医学专业。 这跟艾瑞深的报告基本吻合:在对2007-2016年10年间中国各地区高考状元的调查中,医学类专业甚至没有排进前十。 医学类专业在过去十年基本被高考状元忽略 尽管目前医学仍普遍被认为仍旧是一个相对热门学科,一个不容争辩的事实却是,对于最优秀的那一部分顶尖的学生,学医的吸引力的确已经没有那么大了。这个被普遍认为学得久却挣得不多的专业,本科往往需要5-6年,本硕连读就得7年,而这个行业的合法收入却并未表现出该有的竞争力。 这些年医生收红包、拿回扣等现象被大众所诟病,业内普遍认为提高医生的合法收入对治理红包、回扣,缓解医患关系能起到积极作用。然而,在夹杂着对医生的普遍不满情绪、以及医疗体系的深层问题的现实困境下,医生合法收入的增收并不乐观。最终结果则是,这个行业的吸引力在下降,而看病贵、看病难的问题却依旧无解。 完
参考资料 Medscape Physician Compensation Report. 2017 Surgeon Salary: How Much Doctors Make. Alexandra Sifferlin. TIME. 2012 Are U.S. Doctors Paid Too Much? Forbes. 2013 2015中国医生薪酬报告出炉揭秘医生待遇现状. 丁香园. 2016 中国医师执业状况白皮书. 2015 校友会2017中国高考状元最青睐专业排行榜. 艾瑞深研究院. 2017
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