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感控热点丨医院荧光颗粒的来源及动力学研究
翻译丨周超群 陈燕琼 审核丨陈志锦 背景
荧光颗粒可以作为生物气溶胶的标记物，因此与医院感染相关。迄今为止，很少有研究关注使用中的室内环境中的荧光颗粒，特别是医院。
目的 在这项研究中，旨在确定澳大利亚布里斯班两家大医院荧光颗粒的空间和时间变化，一家成人医院，一家儿童医院。 研究方法 使用紫外线空气动力学粒度仪（UVAPS）来识别荧光颗粒源，以及其对总颗粒浓度的贡献。在两所医院选择了三个相似的区域进行测量：（1）呼吸科病房（W）；（2）肺功能实验室（SL）和（3）门诊等候区（OWA）。
表1. 世界各地进行研究中报告的总颗粒和荧光颗粒（1~20μm）浓度（表中为平均值） 研究结果 发现成人医院的荧光和非荧光颗粒平均浓度分别为0.06×106和1.20×106个/ m3，儿童医院分别为0.03×106和0.33×106个/ m3，成人医院的这两项指标均高于儿童医院（p <0.01）。 然而，儿童医院的荧光颗粒占比较高。 表2. 两家医院和医院不同区域总颗粒和荧光颗粒浓度的汇总统计 (CH =儿童医院， AH= 成人医院，OM -总平均数) 讨论 总体而言，数据中观察到的结合时间与峰值浓度能够识别各种室内生物和非生物的颗粒源。大多数情况下，夜间无人时候颗粒浓度大大降低，而峰值通常出现在室内活动全面开展的时候，进一步支持上述结论。成人医院相对于儿童医院随时间变化更大，观察到更多峰值。与总颗粒和荧光颗粒的峰值相关的活动包括洗手池洗手、铺床、人体活动和人员密度、雾化治疗、清洁地毯、维护悬吊天花板、吸尘器使用和肺活量测定等。 在两家医院，肺活量测定实验室是总颗粒和荧光颗粒浓度最高的地方，最有可能是因为肺活量测定期间的呼气活动，特别是当使用支气管扩张剂喷雾时。 AH中较高的总和荧光颗粒浓度可能反映了AH（夏季）和CH（早春）采样的时间，这将导致通过AHU的室外空气传输差异。 或者，尽管与两个医院的峰值相关的室内活动是相似的，但CH中颗粒源的性质可能与其相对存活力有差异。 结论 本项探索性研究的结果表明，UVAPS能够表征医院内的室内颗粒物浓度、粒径分布和荧光特性。今后，需要在复杂的医院环境下进一步研究，以确保良好的室内空气质量，并保护患者和医护人员免受医院获得性感染和职业病的伤害。 图文编辑：那颜
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发表于 2017-6-30 08:34
