被精神病人咬伤后职业暴露的处理怎么做？

恩泽

各位老师：我院为精神病医院，一护工在保护冲动患者的时候被咬伤手，流血明显，伤口约0.5cm。患者血液为乙肝表面抗原(+)，乙肝核心抗体(+),乙肝前S1抗原(+),梅毒血浆反应素测定)阳性,护士各化验均阴性。请问外科处理和打破伤风后，是否需要打乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗和青霉素抗梅毒。

guoli2008

你说的这些都需要马上来做

程门-立雪1969

被老鼠咬伤呢？除了需要打狂犬疫苗，还需要打流行性出血热疫苗吗？

趴𒀱菜

不知道老师所说化验都指的哪些？如果进行乙肝五项定量检验。定量检验自身乙肝表面抗体＜10miu/ml时，则需要打乙肝疫苗和免疫球蛋白。反之不用打。如果针对梅毒进行梅毒抗体检验。检测阳性时，则进行青霉素治疗，反之不用。

感控nana

24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg

小老虎

职业防护太重要了！心疼护士妹妹！

恩泽

这种情况要不要打狂犬疫苗啊

高山雪莲W

    属于职业暴露， 按照职业暴露处置，对伤口冲洗、尽可能多挤出血液，冲洗时间5-10分钟，然后消毒、包扎。
立即为护士抽血做传染病四项检查，留本底。
1、因患者是乙肝和梅毒携带者，尽快（不要超过24小时）注射高效价乙肝免疫球蛋白200单位，按照0、1、6月接种乙肝疫苗。
2、注射长效青霉素。如注射用苄星青霉素120万单位，有效性可保持二周，主要根据专科医生评估遵医嘱执行。
3、跟踪评估，1、3、6个月抽血监测乙肝和梅毒。

ynosmile

按照职业暴露及时进行处理。

恩泽

高山雪莲W 发表于 2017-6-27 13:15
属于职业暴露， 按照职业暴露处置，对伤口冲洗、尽可能多挤出血液，冲洗时间5-10分钟，然后消毒、包扎 ...

谢谢老师的指导，需要打狂犬疫苗吗老师

lyluoxiuhua

非常赞同高山雪莲W版主老师的分享！

yage

被精神病人咬伤，不需要打狂犬病疫苗。     

恩泽

yage 发表于 2017-6-27 15:43
被精神病人咬伤，不需要打狂犬病疫苗。

谢谢老师的指导！！！！！！！！！！1

恩泽

yage 发表于 2017-6-27 15:43
被精神病人咬伤，不需要打狂犬病疫苗。

谢谢老师的指导！！！！！！！！！！1

再接再厉

属于职业暴露， 按照职业暴露处置，对伤口冲洗、尽可能多挤出血液，冲洗时间5-10分钟，然后消毒、包扎。
立即为护士抽血做传染病四项检查，留本底。
1、因患者是乙肝和梅毒携带者，尽快（不要超过24小时）注射高效价乙肝免疫球蛋白200单位，按照0、1、6月接种乙肝疫苗。
2、注射长效青霉素。如注射用苄星青霉素120万单位，有效性可保持二周，主要根据专科医生评估遵医嘱执行。
3、跟踪评估，1、3、6个月抽血监测乙肝和梅毒。
以后在面对冲动患者时，一定注意职业防护，保护自己。

guoli2008

个人认为不需要打狂犬疫苗，又不是狂犬病患者

桂花酿

打狂犬疫苗？第二次听说被人咬伤后打狂犬疫苗。第一次是有一位手术室护士长与一骨科主任因工作吵架动了手，结果，护士长咬伤了主任，主任就去打了狂犬疫苗，至于传染病筛查，他一项没做，无疑打疫苗的目的是为了恶心护士长。

1207870593

路过学习了，感谢老师

高山雪莲W

恩泽 发表于 2017-6-27 14:48
谢谢老师的指导，需要打狂犬疫苗吗老师

狂犬病毒一般是猫、狗等宠物携带，是否注射疫苗，说法不一，有支持注射者，也有不主张注射的。
主要评估病人是否可能携带狂犬病毒，是否养过狗或被狗咬伤过。

二进制

桂花酿 发表于 2017-6-27 17:51
打狂犬疫苗？第二次听说被人咬伤后打狂犬疫苗。第一次是有一位手术室护士长与一骨科主任因工作吵架 ...

两败俱伤，又何必呢？题外话，敬请谅解，谢谢！