二次住院手术部位感染日期如何界定

AYYGZK

请教各位老师：一例疝气病人2017年4月10日入院手术，植入补片，1周后痊愈出院。后于2017年5月12日以“手术后切口感染1周”为主诉再次入院并于5月13日行清创缝合术，这位病人感染日期应为几月几日？是5月12日还是5月13日呢？

Rainy2088

AYYGZK

Rainy2088 发表于 2017-6-24 15:36

可以理解为“手术开始日期时间”也就是手术当日？也就是感染日期吗？首次住院病人切口感染日期也是手术日期吧？

Rainy2088

我是这样理解的

冰洁如清

个人理解应该是第一次手术就是感染时间。

yage

为什么这样定义呢？  不太明白。

荷儿

手术感染时间既不是5月12日，也不是5月13日，看问题给的条件中显示，患者第二次入院原因是“手术后感染一周”，那么按照时间的推算，应该是第一次手术后发生手术部位感染那天就是感染日期，即5月5日。当然，这样的话您会遇到几个问题，如果是手术部位目标性监测，这个好办，也不用改感染日期，直接将这次的感染记录到（关联到）第一次手术；如果是日常的病历数据统计，就有点问题，因为4月份的病历已经归档，没办法再加入本次的感染例次，我们的经验是该病人第二次再入院日期即为手术部位感染日期，统计感染率时纳入5月份。还有一种情况是，如果该病人两次入院使用同一个住院号，我们又在使用医院感染实时监控软件，那么就可以把这次的感染与第一次住院的手术进行关联，这样感染率还是算上次住院期间。个人认为SSI目标性监测和利用软件关联的方法统计相对准确些。

桂花酿

非常实际的问题，大家常遇到。二楼老师的回答把依据和统计时间都告诉大家了：应为对应的手术例次的手术开始日期。这样计算出的手术部位感染率才准确。

ynosmile

荷儿 发表于 2017-6-25 00:34
手术感染时间既不是5月12日，也不是5月13日，看问题给的条件中显示，患者第二次入院原因是“手术后感染一周 ...

赞同荷儿老师的意见，为5月5日。

AYYGZK

荷儿 发表于 2017-6-25 00:34
手术感染时间既不是5月12日，也不是5月13日，看问题给的条件中显示，患者第二次入院原因是“手术后感染一周 ...

"我们的经验是该病人第二次再入院日期即为手术部位感染日期",我们以前也是这样定义的，就是因为看到上边那本书上的解释后有点困惑了？撇开院感监测统计数据不说，感染日期要定为4月10日吗？不解？

荷儿

AYYGZK 发表于 2017-6-25 11:03
"我们的经验是该病人第二次再入院日期即为手术部位感染日期",我们以前也是这样定义的，就是因为看到上边 ...

我也觉得这段话有问题，只能将这次的感染关联到4月10日做的手术，但感染日期算4月10日就不准确了

刘海燕

个人理解应该是第一次手术就是感染时间。

临海听潮

荷儿 发表于 2017-6-25 00:34
手术感染时间既不是5月12日，也不是5月13日，看问题给的条件中显示，患者第二次入院原因是“手术后感染一周 ...

非常赞同荷儿老师的解决办法！

zzqwolf

刘海燕 发表于 2017-6-26 08:05
个人理解应该是第一次手术就是感染时间。

赞同刘海燕老师的观点，严格来讲感染危险因素应该是第一次手术的时候有的，然后才有的后来的感染。

山东莘县中医院

同意荷儿老师的观点。

张贵华

同意荷儿老师的观点，应该是第一次手术后发生手术部位感染那天就是感染日期，即5月5日。

猫老大

5月6日，不都一周了么

梅儿青青

荷儿 发表于 2017-6-25 00:34
手术感染时间既不是5月12日，也不是5月13日，看问题给的条件中显示，患者第二次入院原因是“手术后感染一周 ...

同意老师的意见

觉悟

个人认为感染日期既不是4月10日，也不应该是第二次入院日期，应该为第一次手术后至开始出现感染症状的日期，可能是出院后，也可能是手术至出院前。

觉悟

还有2个关键问题没有表述清楚，手术日期，出院时手术部位愈合情况。