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手卫生一级质控反馈

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发表于 2017-6-24 09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、基本情况   
本季度各临床科室共进行手卫生依从性及正确率调查432人次(其中医生124人次、护士235人次、保洁员19人次、实习生2人次、其他人员52人次)。观察手卫生时刻1112个,实际洗手次数949次,正确洗手次数819次,手卫生依从性为85.3%,正确率为86.3%。监测资料统计结果详见附表一、附表二、附表五。
院感办于6月10日对各科室手卫生执行情况进行了随机抽查,共抽查44人次(其中医生8人次、护士29人次、实习生1人次、保洁员6人次),观察手卫生时刻48个,实际洗手次数22次,正确洗手次数15次,手卫生依从性为45.8%,正确率为68.1%。手卫生知识提问7人,回答正确1人,回答不全3人,回答错误3人,知晓率为57.1%,正确率为14.3%。监测资料统计结果详见附表三。
附表一:各科室手卫生依从性及正确率调查统计表
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps843D.tmp.jpg
附表二:各专业人员手卫生依从性及正确率调查统计表
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps844D.tmp.jpg
附表三:科室自查与院感办抽查结果对比
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps844E.tmp.jpg
二、原因分析:
附表四:手卫生依从性差原因分析鱼骨图
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps845F.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8460.tmp.png   
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8461.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8462.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8473.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8474.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8475.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8476.tmp.png
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file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps84DD.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps84DE.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps84DF.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps84EF.tmp.pngfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps84F0.tmp.png
三、整改措施
1、通过科室自查与院感办抽查结果对比显示,各科室一级质控调查情况与日常工作实际情况不符。请各科室在进行手卫生调查时注意方式方法,对日常工作中手卫生执行情况进行如实反馈,避免霍桑效应的发生。
2、加强院、科两级手卫生知识培训,增加医务人员对手卫生的重视程度,改善手卫生观念。
3完善手卫生设施配置,尽快将干手纸巾盒及干手纸巾安装至各个病区。
4、科室应根据工作特点、工作人员个人习惯等将手消毒剂放置于便于工作人员取用的位置。
5、加强对各科室院感质控员的培训与指导,使其掌握科学规范的观察方法。

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发表于 2017-6-24 09:18 | 显示全部楼层
各种表格未见显示,总结得很到位,学习了。
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发表于 2017-6-24 09:36 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享!
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发表于 2017-6-24 10:05 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享!
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发表于 2017-6-24 10:19 | 显示全部楼层
老师的工作做得真是认真,学习了
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发表于 2017-6-24 10:23 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享!
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发表于 2017-6-24 10:42 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2017-6-24 11:02 | 显示全部楼层
老师的方法值得学习,谢谢老师分享。
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发表于 2017-6-24 13:37 | 显示全部楼层
老师手卫生一级质控做的很认真,学习了!
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发表于 2017-6-24 14:49 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的资料分享!
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发表于 2017-6-25 08:16 | 显示全部楼层
学习了,老师的整改措施很好,感谢分享。
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发表于 2017-7-26 17:10 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢分享
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发表于 2017-7-27 11:16 | 显示全部楼层
老师的方法值得学习,谢谢老师分享。
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发表于 2017-7-28 15:49 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了。
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发表于 2019-8-8 10:13 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的资料分享!
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发表于 2019-8-22 17:19 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-9-1 15:02 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢分享,下载学习了

                               
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发表于 2019-9-14 08:20 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,老师做得太好了。
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发表于 2019-9-27 15:30 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2022-5-23 08:39 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师分享
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