关于火罐消毒与灭菌

牧马人123

       对于针灸科的火罐，考虑到拔火罐过程中可能有出血的情况，后经医院领导同意（几次检查后，均被指出针灸科自己消毒处理不规范），转至消毒供应中心高压蒸汽灭菌，由医院承担消毒灭菌的成本。运行一段时间后，发现高压蒸汽灭菌后，玻璃火罐很容变性，损耗率比较高，且使用过程中很容易爆裂，扎伤病人风险比较大。目前考虑重新回到高水平消毒，翻了SIFIC里相关帖子，有的医院直接酒精擦拭，有的在不出血情况下，用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，出血情况下，用1000mg/l含氯消毒液浸泡半小时，还有的是对于出血情况下，先酶洗30min,再500或1000mg/l含氯消毒液浸泡消毒30min。还请各位老师指点下，哪种方式更为合理些。谢谢！

牧马人123

还有的医院是对拔罐过程中出血与未出血的分开放置：未出血的火罐500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟；出血的高压蒸汽灭菌。

guoli2008

个人认为还是送到供应室，由供应室清洗后，用化学消毒剂浸泡灭菌

中原一点红

出血的火罐就是高度危险品，规定高度危险品应该灭菌，而不是高水平消毒。

木子玲2

中医疗法里拔罐、放血，罐都会接触血液，门诊病人基本上没进行传染病项目筛查，本人认为这种属于高度危险品必须灭菌，采用酶洗、最后戊二醛浸泡10小时灭菌、清洁后干燥备用。必须一用一换，才能避免感染。

牧马人123

经过与针灸科医生、供应室护士长共同商讨，决定将拔罐过程中未出血与出血的火罐分开放置、分开处理：大部分未被血液污染的火罐，送消毒供应室，采用含氯消毒剂浸泡进行高水平消毒，盛放火罐的工具为塑料整理箱，也采用含氯消毒剂浸泡进行高水平消毒；少量的被血液污染或可能被血液污染的火罐，使用后放入黄色垃圾袋放，标识好，送消毒供应室，处理后，包装好，进行高温高压蒸汽灭菌。

潘巧兰

临床上医师不可能分清哪个接触血液，哪个没有接触血液的火罐，且分类放置。我建议全部高压灭菌。

谷子

牧马人123 发表于 2017-6-27 11:18
经过与针灸科医生、供应室护士长共同商讨，决定将拔罐过程中未出血与出血的火罐分开放置、分开处理：大部分 ...

你们这个方法很灵活也很实用，2015年北京出台了《《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》里面规定的是：“拔罐器具
2.1拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置并使用清洗消毒器清洗。
2.1.1清洗消毒器
2.1.1.1热力清洗消毒器，应符合A0值600（80℃/10min，90℃/1min, 93℃/30s）的要求。
2.1.1.2干燥后，清洁保存备用。
2.1.2手工清洗
2.1.2.1没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小时，清水冲洗干燥备用。
2.1.2.2被血液、体液污染的拔罐器具，应完全没入酶洗液浸泡10—30min，清水冲洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min，清水冲洗干燥备用。
”

再接再厉

中医疗法里针灸、拔罐、放血，门诊病人基本上没进行传染病项目筛查，本人认为这种属于高度危险品必须灭菌，送供应室集中处理，供应室消毒灭菌设施齐全，效果彻底。使用时必须一用一换，才能避免感染。

美华

谷子 发表于 2017-6-27 16:55
你们这个方法很灵活也很实用，2015年北京出台了《《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》里面规定的 ...

谢谢版主，开业后以后我们也将面临这个问题，知道该怎么处理了

初心ss

谢谢老师，学习了   

牧马人123

潘巧兰 发表于 2017-6-27 16:49
临床上医师不可能分清哪个接触血液，哪个没有接触血液的火罐，且分类放置。我建议全部高压灭菌。

全部高压灭菌会存在火罐破损率非常高且使用过程中有安全隐患的问题。

i小杨

我院用93度5分钟湿热消毒，但不知是否符合规范要求

牧马人123

i小杨 发表于 2017-7-25 11:20
我院用93度5分钟湿热消毒，但不知是否符合规范要求

如果拔火罐过程中，有出血的，怎么办？

wenxin717

全部高压灭菌会存在火罐破损率非常高且使用过程中有安全隐患的问题。

龙凤呈祥

在不出血情况下，用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用；如果血管我们用完一次性弃掉，放入大的防损伤性锐器盒内。

两只狗

这个很实用，谢谢！正好需要

萤火虫528

谢谢老师分享

i小杨

我院是对拔罐过程中出血与未出血的分开放置：未出血的火罐用高温热力消毒5分钟；出血的高压蒸汽灭菌。

i小杨

我院使用科室将拔罐过程中未出血与出血的火罐分开放置、接触血液的高温高压灭菌处理，没血液的热力消毒5分钟达到高水平消毒。