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骨髓细菌培养对诊断血流感染最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
（一）采集指征 1．不明原因发热或有感染表现但无法确定感染部位； 2．其他非侵入性操作或影像学检查不能确定病因的疾病； 3．用于对血液系统疾病患者是否存在感染的鉴别诊断。 （二）采集方法 1．标本采集需严格无菌操作。 2．穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。 (1)髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1-2cm处。患者取仰卧位； (2)髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方的突出部位。患者取侧卧位； (3)胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋骨间隙的位置，穿刺时注意胸骨后大血管和心房。患者取仰卧位。 3．消毒方法同血培养。 4．用无菌巾覆盖穿刺点周围皮肤，对患者进行局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。 5．穿刺：按照骨髓穿刺术标准操作规程操作。 6．抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。 （三）标本运输 采集标本后立即送到实验室，若不能立即送检应室温保存，保存时间小于24h，切勿放入冰箱。
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发表于 2017-6-18 23:25
发表于 2017-6-19 08:03
