伤口感染和切口感染的鉴别诊断

道济天下之溺 · 发表于 2017-6-16 11:01

什么样的感染算伤口感染，出现了就把感染部位归口到皮肤感染/软组织感染里面。
比如污染伤口，入院后清创，原伤口部位出现腐烂坏死，应该是归为软组织感染？其他的情况还有什么？
各位有没有成文的指南或者专家共识之类的，论文也可以

静雨轩 · 发表于 2017-6-16 11:01

是皮肤软组织感染还是切口感染，应该从几个方面来考虑：
   1、切口/伤口造成的原因，是意外造成还是治疗切开？
   2、如果是手术的话，要考虑有无植入物，术后多久发生的感染？
   3、如果污染伤口与切口在同一地方，而发生了感染，个人认为就看污染的程度，来判断是创伤并发症呢，还是因为手术导致的切口感染呢。
   好多文献上创伤的感染与手术部位感染的定义很类似，很难判断。
个人意见，仅供参考

冬日文竹 · 发表于 2017-6-16 11:13

坐等专家解答。。。。。。。。。。。

guoli2008 · 发表于 2017-6-16 11:23

这也是我同样想知道的问题，

草莓小花朵 · 发表于 2017-6-16 11:25

经过手术治疗的切口发生感染的话是切口感染，若没接受手术治疗出现的感染的话，算皮肤软组织

道济天下之溺 · 发表于 2017-6-16 11:51

草莓小花朵发表于 2017-6-16 11:25
经过手术治疗的切口发生感染的话是切口感染，若没接受手术治疗出现的感染的话，算皮肤软组织

清创算不算手术治疗？

草莓小花朵 · 发表于 2017-6-16 14:50

道济天下之溺发表于 2017-6-16 11:51
清创算不算手术治疗？

算啊

ohj妮 · 发表于 2017-6-16 15:35

本帖最后由 ohj妮于 2017-6-16 15:38 编辑

现患率调查里明确手术切口是指在手术室里切开并缝合好的才算手术切口，开放性伤口经清创缝合的不算手术切口感染（不是手术室里切开），算皮肤感染，达到软组织的属于软组织感染。

张贵华 · 发表于 2017-6-16 16:01

个人认为手术切开的属于切口，此处发生的感染是切口感染；由于各种创伤引起的属于伤口，伤口处发生的感染是伤口感染。

slh7230223 · 发表于 2017-6-17 07:26

路过学习了，谢谢老师的资料分享！

0417 · 发表于 2017-6-17 09:11

道济天下之溺发表于 2017-6-16 11:51
清创算不算手术治疗？

我认为不应该算，因为清创的伤口本就属于暴露在空气中的，属于污染伤口，不应属于手术治疗。但是外科好像把清创也属于手术

临海听潮 · 发表于 2017-6-18 09:53

伤口：受伤破裂的地方。伤口的第三条基本解释里也讲到了切口，外科医生在组织或器官上切开的口。可见伤口和切口是一个包含和被包含的关系：只要是开放性损伤，无论是外伤还是手术所致，都可以叫伤口，切口专指手术所致。
新版病案首页，还是叫切口：

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xudongsheng · 发表于 2017-6-19 11:58

切口感染是指原无切口，在手术室里切开并缝合好的手术切口发生感染，有深部切口感染和表浅切口感染。伤口感染是指原有开放性伤口经清创缝合等处理或未处理，发生的感染。有皮肤感染，软组织感染等

张鑫 · 发表于 2017-8-1 09:13

赞同楼上老师的意见。要把切口和伤口（创口）区分对待！

小喜鹊 · 发表于 2017-8-8 10:58

路过，学习，谢谢各位老师分享！

远方的家 · 发表于 2017-8-8 11:08

跟着老师长见识了，感谢

fumin · 发表于 2017-8-15 10:21

路过学习，真是长见识了，以前这个问题就一直在困扰着我。谢谢各位老师！

刘海燕 · 发表于 2017-9-19 09:51

经过手术治疗的切口发生感染的话是切口感染，若没接受手术治疗出现的感染的话，算皮肤软组织

jianghui123 · 发表于 2018-7-7 16:18

路过，学习，谢谢各位老师分享！

路漫漫wl · 发表于 2018-9-21 09:50

请问各位老师：患者手背意外伤在门诊清创缝合，口服消炎药，2天后手背肿胀疼痛，又入院治疗，这算不算院内感染-----皮肤软组织感染

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