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消毒药械管理制度 一、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒药械进行监督管理。 二、全院所用消毒药械必须由采购部门（药剂科、设备科）统一集中采购， 使用科室不得自行购入。 三、新进或更换消毒药械管理程序：使用科室申请，填表递交有关资料→上报药剂科、设备科→医院感染管理科审核证件并备案→医院感染管理科和药剂科、设备科主管院长签字→药剂科、设备科进货、验收、登记、储存、发放→使用科室使用。 四、医院感染管理科按照国家有关规定具体负责对消毒药械的相关证明进行审核，审核后在相关证明上签字，并登记备案。 1、需要卫生行政部门审批的消毒药械的审核：包括《生产企业卫生许可证》复印件、《卫生许可批件》（包括附件）复印件，有效证件的复印件需加盖原件持有者的印章。 2、不需要卫生行政部门审批的消毒药械的审核：第一类、第二类消毒产品审核包括《消毒产品卫生安全评价报告》和《备案凭证》，复印件由产品责任单位逐页加盖公章。卫生安全评价报告内容包括产品标签（铭牌）、说明书、检验报告含结论、国产产品生产企业卫生许可资质、进口产品生产国（地区）允许生产销售的证明文件及报关单。 五、采购部门（药剂科、设备科）根据临床需要和医院感染管理科对消毒药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定索取有效证件。建立进货检查验收制度，每批次购入产品时，采购部门应向供应商索要检验合格报告，监督检查进货产品的质量，按卫生部《消毒产品标签说明书管理规范》的各项要求查验产品标签和说明书。并按有关要求进行登记，按照记录能追查到每批次产品的进货来源。 六、使用部门应准确掌握消毒药械的使用范围、方法、注意事项，掌握消毒 药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、有效期、影响消毒灭菌效果因素等，发现问题，及时报药剂科、设备科。 七、定期对使用中消毒剂、灭菌剂进行监测。含氯消毒剂应每次配制后监测， 戊二醛每周监测，酸性氧化电位水每次制备后使用前监测。各科室自配消毒剂，严格按照无菌操作规程和所需浓度配制，并在容器上标注配制日期浓度、有效期等内容，以备查验。 八、库房（药剂科、设备科）和使用部门消毒剂存放条件符合要求，消毒器械使用正确，定期维护，以达到良好消毒效果延长使用寿命。 九、各科室不得自行更换消毒药械或更改消毒方法，不得自行试用消毒药械。 如有客观原因必须更换消毒药械或更换消毒方法需通知医院感染管理科，经审核同意后，方可使用。凡自行试用、购入，更换消毒药械或更改消毒方法造成病人感染或环境污染由科室或个人自行承担相关责任。 十、过期失效的消毒剂按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处理。 上面的制度，贴出来了，省点金币!
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发表于 2017-6-14 11:28:09
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