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病区医院感染管理规范疑问

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发表于 2017-6-13 16:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问:7.6.5手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30 mm〜2h(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择 和使用疗程应合理。剖宫产手术除外是什么意思?是考虑胎盘屏障作用还是剖宫产不需要预防使用抗菌药物?求解答!
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 楼主| 发表于 2017-6-13 16:08 | 显示全部楼层
我理解是考虑胎盘屏障作用,不知是否正确?
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发表于 2017-6-13 16:42 | 显示全部楼层
主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”,但2015年的《抗菌药物临床应用指导原则》又未强调“断脐后给药”,而《病区医院感染管理规范》又有这样的规定。
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发表于 2017-6-13 16:43 | 显示全部楼层
以前剖宫产手术预防使用抗菌药物是断脐后,现在2015《抗菌药物合理使用指导原则》没有这一规定
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 楼主| 发表于 2017-6-13 16:49 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-6-13 16:42
主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”,但2015年的《抗菌药物临床应 ...

谢谢老师!在做培训是妇产科医生问我,我也是这么跟她说是从安全角度考虑的。
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 楼主| 发表于 2017-6-13 16:52 | 显示全部楼层
请问老师,剖宫产手术需要预防性使用抗菌药物吗?一般要用多长时间?
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发表于 2017-6-13 17:00 | 显示全部楼层
这两个标准是两个不同部门立项制定的,通常每个标准从立项到出台需要很长时间,虽然病区规范颁布的晚,但是立项的时候,抗菌药物指导原则还没有颁布实施,由于规范的侧重点不同,所以病区医院感染防控规范中关于抗菌药物的规定,可能是参照旧要求的,所以导致了差异存在了。正如海内知己老师所说,抗菌药物管理方面的要求,还是执行抗菌药物指导原则,这是专业的标准,权威性要高些。
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发表于 2017-6-13 17:11 | 显示全部楼层
主要是从即将出生的胎儿安全角度考虑。2009年卫生部38号文要求“断脐后给药”,但2015年的《抗菌药物临床应用指导原则》又未强调“断脐后给药”,而《病区医院感染管理规范》又有这样的规定。
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发表于 2017-6-13 17:20 | 显示全部楼层
是指给药时间的不同。   
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发表于 2017-6-14 10:01 | 显示全部楼层
剖宫产手术,我们都是断脐后立即给药。虽然2015版《抗菌药物临床应用指导原则》未强调“断脐后给药”,但是大家还是这样做。希望有明确规定。
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发表于 2017-6-14 12:20 | 显示全部楼层
我们医院剖宫产手术一直是断脐后立即给药,2015版《抗菌药物临床应用指导原则》虽未强调“断脐后给药”,但我们医院未改。
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