针对阑尾炎手术切口感染，院感科该怎样干预？

香水百合hui

我们医院阑尾炎手术切口感染，我作为院感科督促他们做分泌物培养，药敏，邀请药剂科指导用药，培养结果为MDR-PA，我向医务科和主管院感领导汇报了，督促科室做好隔离治疗和消毒，并要他们开展讨论分析，可科室认为院感科过度干预，那么我想请教一下各位老师，作为院感科到底需要做什么呢？哪些是我要做的，哪些是我不应该做的？

喵了个咪

一例外科手术切口感染是否有必要向主管院长汇报？我们医院也有手术切口感染情况出现，如果每例都向院领导汇报，那领导估计都烦死了，我想同时也会打压临床医师的积极性。

吴晓梅

如果是医院感染暴发，院感科确实需要这样做；但如果是散发病例，院感科这样做确实是过度干预；阑尾炎手术都是Ⅲ切口、Ⅳ切口，切口感染在普外科很常见，和本身疾病有很大的关系，感染率和往年类似，院感科不需要去干预，如果感染率突然升高，才需要去干预。

香水百合hui

明白了，谢谢各位老师指点

吴晓梅

切口感染正确的换药比抗菌药物治疗更有效！您还邀请药剂科指导用药，医生不反感才怪！特别培养是多重耐药菌的，首先要确定该培养结果是不是和该感染病例匹配，不是培养结果是什么就是什么的。

吴晓梅

喵了个咪 发表于 2017-6-13 10:53
一例外科手术切口感染是否有必要向主管院长汇报？我们医院也有手术切口感染情况出现，如果没例都向院领导汇 ...

是的，这样做不光临床医生反感，领导也会反感，领导要关注的事情太多了，这么点小事都要汇报领导，领导要忙死了！

ynosmile

认为做好医院感染病例监测，减少医院感染病例发生，杜绝大的医院感染爆发。

草莓小花朵

若再同一个科室连续发生机理同样的情况的话，那就需要报告主管院长，联合医务部、护理部、临床药学科、检验科共同查房了。若只是散发病例的话，没必要像领导汇报了吧，并且并没有一个规范要求分泌物必须做培养，培养出来的也不一定是真正的致病菌，这种局部感染加强换药比全身应用抗菌药物更重要

lyluoxiuhua

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中原一点红

一例不用上报的，我们院感人，只要督导临床做好防控措施就行了，否则院长累，我们累了还不讨好。

沧浪之水

发现散发感染病例，不需要向院领导汇报；当发现有感染暴发的苗头时，是需要及时向领导汇报的，必要时联合其他科室一起干预。

走穴上路

阑尾炎手术切口感染属于正常现象，因为本身属于感染伤口，感染管理科只需临床医生上报即可。但是切口分泌物培养出MDR-PA，MDR-PA是多重耐药铜绿假单胞菌，院感管理科应该要求并督导临床科室按多耐菌防控措施进行操作，以避免多耐菌MDR-PA在病区引起感染暴发。

走穴上路

大家要分清医院感染和多耐菌感染的含义，出现感染病例了我们只需搞清楚是医院感染或社区感染，是社区感染不用理会他，是医院感染查找引起感染的原因比如病人年龄、免疫力低下、血糖高等。但是多重耐药菌感染则不同，一旦出现多耐菌感染如果不采取防控措施 则很快会在病区引起医院感染暴发的，一旦出现感染暴发事件是需要上报卫生行政主管部门的。

陈春媚

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xsj067

走穴上路 发表于 2017-6-13 15:05
大家要分清医院感染和多耐菌感染的含义，出现感染病例了我们只需搞清楚是医院感染或社区感染，是社区感染不 ...

觉得老师讲的很对，多重耐药菌感染，应该做好防控工作

zyx911005

学习了，谢谢老师们的分享

nongqiuqiu

路过，学习了

wyfywlj

向医务科和主管领导汇报没有必要吧，又不是医院感染暴发。

刘海燕

只要督导临床做好防控措施就行了

清风qing

个人认为不需要向医务科和主管院感领导汇报，要和临床科室一起分析原因，实行整改；并督导临床科室按多耐菌防控措施进行操作，避免医院感染暴发。