为何欧洲的灭菌都是这样的?

toto

为何欧洲的灭菌都是采用134度,18分钟呢?

ICBC

关于这个问题，我也困惑了很久。
我困惑的原因是：①这个命题是否是真的？(欧洲真的是采用134℃/18min蒸汽灭菌？)；②倘若是真的，其原因真的是因为“欧洲的疯牛病（朊病毒）”吗？

基于以上2个困惑，我想英国的疯牛病是比较多的，于是查找了英国的规范（Health Technical Memorandum）。

今天，借toto版主的宝地，把我目前能找到的证据提供出来，仅供参考。也许这个答复有些片面，但毕竟是英国的指导性文件，也有一定的参考性。

图1，英国HTM 蒸汽灭菌推荐的温度和时间
图2，英国ACDP（Advisory Committee on Dangerous Pathogens 危险病原体咨询委员会）给出关于“朊病毒”的灭菌建议

图2的主要内容：
C13. 高温时热蒸汽灭菌仍然是减少TSE的重要方法，不同的TSE菌株对热的敏感性不同（注：TSE=transmissible spongiform encephalopathy 传染性海绵状脑病）。


C14. 以下方法将降低感染性，但不能依赖于完全消除感染性（多孔负荷或重力排气）。
     121°C              15分钟
     134-137°C         3分钟
     134-137°C       18分钟
     连续6个循环      3分钟


C15. 在一些台式真空灭菌器上如有“朊病毒循环”，也可降低感染性，但不会完全消除感染性。（安全性另有说明）

（到目前为止，并没有证据证明“英国的压力蒸汽灭菌采用134℃/18min是常规的方法”。证据持续寻找中......）

董永勇闯天涯

灭菌器的容积、脉动次数、被灭菌物品、都有关系，在实验过程中，外部条件满足134℃灭菌4分钟就能达到灭菌效果，一般灭菌器都乘以了2.5倍安全系数，通常也就是10min

lyluoxiuhua

达到这样的时间和温度，特殊病原体都能杀灭，比较安全！

游泳的鱼

印象中听过钟秀玲老师讲，好像是要考虑杀灭朊毒体

lllecho

学习了，谢谢老师分享         

中原一点红

路过学习了，谢谢老师的分享。

凤姐

外部条件满足134℃灭菌4分钟就能达到灭菌效果

禅静思语

欧洲的“疯牛病”——朊毒体较多，灭菌采用134度,18分钟主要是针对这个。

鱼儿飞

禅静思语 发表于 2017-6-13 21:08
欧洲的“疯牛病”——朊毒体较多，灭菌采用134度,18分钟主要是针对这个。

学习了，感谢！！！

长江流域

我院134℃灭菌4分钟就能达到灭菌效果。多次监测都没有发现问题

guoli2008

是针对朊毒体吗，欧洲的疯牛病多的缘故吗

冬日文竹

禅静思语 发表于 2017-6-13 21:08
欧洲的“疯牛病”——朊毒体较多，灭菌采用134度,18分钟主要是针对这个。

学习了，谢谢老师解答。

院感小哥

ICBC 发表于 2017-6-14 10:56
关于这个问题，我也困惑了很久。
我困惑的原因是：①这个命题是否是真的？(欧洲真的是采用134℃/18min蒸汽 ...

学习了，感谢分享~               

ICBC

院感小哥 发表于 2017-6-14 15:53
学习了，感谢分享~

为了大家看起来方便，我简单地翻译了一下。

我认为，134℃/18min 的压力蒸汽灭菌 在英国并不是常规方法。

ICBC

禅静思语 发表于 2017-6-13 21:08
欧洲的“疯牛病”——朊毒体较多，灭菌采用134度,18分钟主要是针对这个。

请看2#，我找到的资料。也许可以参考

toto

ICBC 发表于 2017-6-14 10:56
关于这个问题，我也困惑了很久。
我困惑的原因是：①这个命题是否是真的？(欧洲真的是采用134℃/18min蒸汽 ...

欧洲并不仅仅限于英国哦！但是这些证据已经很不错了啊！赞一个！！！

ICBC

toto 发表于 2017-6-14 18:20
欧洲并不仅仅限于英国哦！但是这些证据已经很不错了啊！赞一个！！！

德语、法语、西班牙语…看不懂😄

枫桥三贤

学习了，谢谢老师分享！         

ICBC

to:toto


经过艰苦卓绝的搜索，终于在德国卫生部所属的RKI（罗伯特-科赫）研究所找到了德语版转译英文版的Hygiene Requirements for the Reprocessing of Medical Devices.


简单制作了3张图如下。原文链接地址一并给出，可下载。


http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Hygiene_Requirements_Medical_Devices_2012.pdf?__blob=publicationFile


在德国，常规推荐的蒸汽灭菌是134℃/5min. 这个条件下对“朊病毒”的杀灭是“有限地有效”。即使是18min，也并不能做出任何结论。