手术部位感染，药敏结果显示全耐药，如何用药？

香水百合hui · 发表于 2017-6-12 16:41

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本帖最后由蓝雪0816 于 2017-6-14 11:32 编辑

化脓性阑尾炎，入院时无发热，术后7小时体温39℃，术前治疗用抗生素头孢噻肟钠2g，术后头孢噻肟钠2g，bid，术后第一天，体温37--38℃，术后第二日体温39.5℃，加用甲硝唑，术后第三天，体温38.8℃，无渗出物，切口稍感疼痛，红肿，第四天，切口红肿热痛，周边红肿硬结，经外科医生打开脓性分泌物，取分泌物培养结果显示为MDR-PA,铜绿假单胞菌，药敏结果显示全耐药，请问各位老师，铜绿假单胞菌与切口感染有必然的关系吗？怎么用药？

御剑迎风 · 发表于 2017-6-12 16:58

术后第三天就高温、切口出现红肿热痛等反应，再加上切口处分泌物培养为多耐的铜绿，很典型的SSI！而且这个细菌为多耐，一般不会为自身携带，必然的可能性很大！具体用药要根据细菌的耐药谱和患者的病情来评估

尘埃69 · 发表于 2017-6-12 17:13

采样规范的话，应该是手术部位感染

星火 · 发表于 2017-6-12 17:17

１滥用抗菌药物？２感控不到位？３切口被污染？４送血培养；５考虑应用哌拉西林／他唑巴坦？或左氧氟沙星．．．

ynosmile · 发表于 2017-6-12 20:53

应诊断为手术切开感染。具体用药可以请院内药学科会诊。关注细菌l来源，隔离患者，减少传播。

清风qing · 发表于 2017-6-12 21:32

学习了，感谢老师分享。

蓝雪0816 · 发表于 2017-6-14 11:32

能把检验报告单传上一份吗？

二进制 · 发表于 2017-6-15 04:55

中医名言：扶正祛邪。药敏结果全耐药，唯扶正一途。扶正者，视病家当期时，为虚证、实证之殊，而分别用补法、泻法。谢谢

！

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