这个新生儿肺炎是医院感染吗？

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-9 16:55

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一个毛毛，16小时，羊水II°浑浊，阴道分娩，出生Apgar评分I、II、III评均10分，诊断新生儿高胆红素血症入新生儿科，入院第一天血象WBC、超敏C反应蛋白升高，患儿系羊水II°浑浊出生，无发热、呼吸困难，予复查血常规、超敏C反应蛋白、CRP等，待结果回复后再拟定下一步治疗方案。第二天复查血象炎症指标升高，提示存在感染。当天胸部CT平扫：考虑：两肺炎性病变。有人认为出生时羊水II°浑浊，算宫内感染。但是我个人认为是医院感染。Apgar评分10分，新生儿耳孔、鼻孔吸出液涂片没有做，没有证据支持是宫内感染。想听听大家的意见。

陈雷123 · 发表于 2017-6-9 17:27

医院感染诊断标准（试行）.doc (87 KB, 下载次数: 6)

陈雷123 · 发表于 2017-6-9 17:33

执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低)；(3)脐血lgM，>200m9／L或脐血IgA>50m9／L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2．诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-9 17:41

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:27

里面没有详细的解说说新生儿感染是不是院感呢

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-9 17:42

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:33
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳 ...

医院感染诊断标准试行版里看不到这个新生儿感染的诊断说明呢，你有的话发给我一份呀，我为了弄清楚这个都快疯了

guoli2008 · 发表于 2017-6-9 17:55

路过学习了，还没有遇到过这样的病例

jerkran · 发表于 2017-6-9 18:20

学习了

wyfywlj · 发表于 2017-6-9 21:35

个人理解不是医院感染

yg67765 · 发表于 2017-6-9 23:34

根据宫内感染的诊断依据判断是否属宫内感染，如果排除了宫内感染，那么出现的感染就可能是医院感染啦！

云中燕 · 发表于 2017-6-10 08:31

没有遇见过这样的病例，学习了

Rainy2088 · 发表于 2017-6-10 08:34

陈雷123 发表于 2017-6-9 17:33
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳 ...

求教老师，这段话出自哪里呀？想看全篇学习一下。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-10 09:56

学习了老师们的分享！

liyingzi · 发表于 2017-6-10 10:32

风雪里的花瓣ljf · 发表于 2017-6-10 10:38

谢谢老师分享，学习了

道济天下之溺 · 发表于 2017-6-10 11:06

一般这中羊水混浊出生评分低的都算宫内感染，不算医院感染

jcyyhlb · 发表于 2017-6-10 15:33

谢谢老师们的分享，学习了。

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-12 15:00

道济天下之溺发表于 2017-6-10 11:06
一般这中羊水混浊出生评分低的都算宫内感染，不算医院感染

评分全部10分

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-12 15:01

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:35
个人理解不是医院感染

为啥？理由是？？？

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-12 15:58

wyfywlj 发表于 2017-6-9 21:35
个人理解不是医院感染

为啥？理由是？？？

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