丙肝暴露后，要求使用免疫球蛋白，有必要吗？

阳光总在

暴露源是丙肝患者，被针刺伤的护士要求使用免疫球蛋白增强免疫力，这样有没有效果？

荷儿

查阅了一些参考文献，不支持将免疫球蛋白用于丙型肝炎的暴露后预防。这个结论是基于以下事实得出的：
1、HCV感染后没有证实有保护性抗体反应产生
2、以往采用免疫球蛋白预防输血后非甲非乙型肝炎的研究与作出丙型肝炎的暴露后预防的建议无关
3、在黑猩猩身上进行实验，在暴露于HCV阳性血液后1h给黑猩猩注射含高滴度抗-HCV的免疫球蛋白，但并不能有效的预防感染的发生。
因此，丙肝职业暴露后，首先应及时处理伤口，做好职业暴露HCV后随访观察，一般情况下输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2-16周(平均7周）。如果暴露者抗-HCV阴性，需进行血清学追踪，于暴露后1、3、6月检查抗-HCV和ALT水平。

草莓小花朵

免疫球蛋白是针对乙肝的阻断药吧？根据暴露情况进行评估，若确实需要的话应该是胸腺肽吧，如果只是心理安慰的话，建议组织传染病的专家进行会诊，我院一般是请消化内科主任，比较权威

静雨轩

没有推荐接触后预防措施，只是建议密切监测暴露这，如果出现黄疸、转氨酶升高等症状时，及时进行治疗。

guoli2008

国家的指南没有这样的推荐，好像没有专门针对丙肝的免疫球蛋白

ynosmile

我们要求及时做好局部处理，并进行随访。

ynosmile

丙型肝炎病毒
    没有推荐采用接触后预防措施。
丙型肝炎病毒接触
    7.6.3.1 接触4个月～6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
    7.6.3.2 如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4周～6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
    7.6.3.3 通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。

中华

目前还没有阻断药物，疾控中心讲目前丙肝可以治愈，建议去传染病科咨询。

slh7230223

路过学习了，谢谢老师们的详解！

沧浪之水

没有推荐使用免疫球蛋白，注意监测和随访。

甜橙子

对于丙肝职业暴露与预防性用药，需要及时局部处理，随访丙肝抗体及丙肝病毒哦RNA，如为阳性则给予抗病毒治疗

禅静思语

2012丙肝防控指南算是最新的规范了，目前对于丙肝的职业暴露，不建议预防用药，而是在暴露后连续追踪，一旦发现丙肝抗体转阳，立即进行正规的抗丙肝病毒治疗，治愈率很高的。
免疫球蛋白本身也是血液制品，潜伏期的问题不得不考虑。

wanglijiao

免疫球蛋白是阻断乙肝的，对于丙肝患者，我院采取干扰素阻断

感控雏鹰

根据2017版预防医学中给出的定义：人免疫球蛋白制剂室从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂，肌内注射主要用于甲肝、丙肝、麻疹等病毒性疾病的预防。可能多少会有些效果吧，在者对于发生这种职业暴露且患者确诊患某病的时候，希望大家多设身处地的去为医务人员考虑，想想如果是你在自己能否做到那么淡定，而不要“理性”的在那讨论是否有规范要求或者需不需要。。。真的非常缺乏人文关怀

高山雪莲W

国家的指南没有这样的推荐，目前没有针对丙肝的预防措施，免疫球蛋白针对乙肝，对丙肝预防注射免疫球蛋白没有推荐，跟踪监测，有症状、肝功异常时进行对症治疗，其他相关研究成果尚不知道。

LZJDTQ

不要抢传染科医生管的事

冬日文竹

路过学习了，这个板块真好，针对性强，点对点，有助于提高感控知识和能力。

枫桥三贤

学习了，谢谢老师们分享！

山东莘县中医院

路过学习了，谢谢各位老师的讲解。

一缕阳光903

丙肝职业暴露后，是不可以使用免疫球蛋白的，如果暴露源RNA病毒载量很高，肝功明显异常，为求心安可以请传染科会诊，可以适当使用干扰素的，但是需要查甲功，血常规等辅助检查的，不可以盲目使用。遇到过职业暴露在4-6周内感染的，目前丙肝是能治愈的。