病房发现一例HIV（+）患者，需要注意哪些内容？

沧浪之水

病房发现一例HIV（+）患者，需要注意哪些内容？
今天外一科护士长来电诉，一位患者患急性阑尾炎，刚做过手术，本院初筛为HIV（+），同病房的另二位患者均为肛肠手术患者，询问需要注意哪些内容？请各位老师指导，先说谢谢了！

沧浪之水

个人认为，首先在科室内部通告，让科室每个医务人员包括工友了解知道这件事情，牢固树立标准预防意识，注意职业防护；如果有条件的话，建议尽可能单人一个病房，尽管没有必须要求，但需要考虑同病房其他二个患者的感受；如果条件限制，仍然三个患者一个病房的话，需要加强消毒隔离工作。其他方面，还需要注意哪些内容呢？各位老师能补充指导吗？先说谢谢了！

中原一点红

标准预防+血液传播隔离。为保护病人隐私，尽量让他住单间。

lyluoxiuhua

条件可以住单间病房，关键是预防针刺伤的发生，毕竟是经血传播的疾病！

金鱼

我们要求单间，做好预防职业暴露就好

雪人grx

首先晨会通报。不要恐慌。做好消毒隔离工作，100%执行手卫生规范，侵入性操作做好职业防护。日常静脉穿刺由技术熟练的护士做，力求一针成功。医疗废物按传染病管理，双层黄带封扎。不歧视患者，但要科学防护。

雨后天空1018

雪人grx 发表于 2017-6-6 17:10
首先晨会通报。不要恐慌。做好消毒隔离工作，100%执行手卫生规范，侵入性操作做好职业防护。日常静脉穿刺由 ...

同意老师的看法，尤其是进行穿刺，抽血的时候，最好把手套戴上，预防针刺伤，拔针的时候也要注意，做好职业防护。

草莓小花朵

雪人grx 发表于 2017-6-6 17:10
首先晨会通报。不要恐慌。做好消毒隔离工作，100%执行手卫生规范，侵入性操作做好职业防护。日常静脉穿刺由 ...

同意老师看法，并且应该回顾在手术部进行手术时，相关人员是否进行了标准预防，借此机会对手术部和外科进行专项培训，这是一个很好的培训时机

tracy

科室内部员工一定要知晓该病人是艾滋病人，操作时做好标准预防，清洁工打扫卫生时也要注意该病人的特殊性，知道自我保护。能用的物品尽量用一次性的物品，并按感染性废物进行处理。初筛艾滋病阳性需要把病人的血液送至疾控部门进行确诊试验，等试验结果出来需要报告传染病。做好家属的告知工作。

zhouxinfang69

我们骨科上个月刚收了一例HIV阳性患者，急诊入院后查HIV阳性。像以上老师讲的一样，围术期一直执行标准预防+血液传播隔离，住单间病房。内紧外松，医护人员及护工知道，病区其他患者不知道，既保护患者隐私也不能造成病区其他患者恐慌。床单被套都使用一次性的，医疗废物按传染病管理，双层黄带封扎，并用红笔标注HIV阳性，现已顺利出院

日照院感zhangqi

普通病房HIV消毒隔离措施

HIV抵抗力比乙肝病毒弱，离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。
1、最好设单独病房。
2、注意手卫生，使用手消毒剂。注意戴手套操作要注意及时更换，必要时穿隔离衣。
3、物品专用（如体温表、消毒物品等）。
4、用过的物品应先消毒后清洁，空气一般不需做特殊消毒处理。
5、对血液污染的物品，浸于含氯消毒剂（1000mg/L）。
6、用过的一次性物品如：一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、床单按感染性废物放入黄色垃圾袋（双层）送垃圾处理中心焚烧。
7、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋（双层）包装送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗（1000 mg/L）。
8、排泄物、分泌物、便盆：用含氯消毒剂（1000 mg/L）。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）擦拭消毒
9、地面、墙、门窗：用含氯消毒剂（1000mg/L）。
10、换药用一次性换药包，重复使用的按传染性器械处理。
11、工作人员要严格预防针刺伤。注意病人用过的利器及时处理。







6.8.7艾滋病
6.8.7.1概述
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（human immunodifficiency virus，HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。
当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。
6.8.7.2消毒方法
6.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min～30min。对血液污染的物品，应煮沸15min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min～30min。
废弃的血液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧，或经消毒液浸泡消毒后再按生活垃场处理。
6.8.7.2.2对地面、墙壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐 (饮) 具等的消毒按6.5.1、6.5.3、6.5.5、6.5.8 中的规定进行。
6.8.7.2.3对手与皮肤的消毒可按6.5.10中的规定进行，亦可用中、低效消毒剂处理（见表6-1）。
6.8.7.2.4感染者和病人粪便应按6.5.4所列方法进行消毒处理。
6.8.7.2.5病人尸体可按6.5.1中的规定进行。
6.8.7.2.6排泄物容器的消毒可按6.5.7中的规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）或0.2% 过氧乙酸溶液或中、低效消毒剂擦拭消毒（见表6-1）。
6.8.7.2.7运输工具可按6.5.13中的规定进行。
6.8.7.2.8发现抗-HIV阳性血液及血制品时，应尽快彻底焚烧，对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000mg/L）按1:1的比例混匀，作用30min后排放。冰箱、冷库内外壁，可用乙醇、苯扎溴铵等擦拭消毒（见表6-1）。
6.8.7.2.9对实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。必要时可彻底焚烧，焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。
6.8.7.3 注意事项
6.8.7.3.1向生殖器官喷涂消毒剂不能有效预防在性生活中感染艾滋病。
6.8.7.3.2处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
6.8.7.3.3在运送阳性标本途中，应携带消毒剂，以备意外。

吴晓梅

tracy 发表于 2017-6-6 17:22
科室内部员工一定要知晓该病人是艾滋病人，操作时做好标准预防，清洁工打扫卫生时也要注意该病人的特殊性， ...

错了，确诊HIV阳性的，不管是对病人还是家属，医院都没有告知权利，必须由当地疾控中心告知。

ehlb201229

谢谢老师的分享，学习了。

guoli2008

大家平时都在说，艾滋病病原体的抗力比乙肝病毒的抗力弱，为什么对待艾滋病患者就要这样呢？

HSY7869

”请问6.8.7艾滋病
6.8.7.1概述.....“等内容出自哪里？

木子玲2

请问6.8.7艾滋病
6.8.7.1概述.....“等内容出自哪里？

蓝色微笑

HIV是血源性传染病，医务人员做好标准防护，尽量减少侵入性的操作，如果必须进行输液打针，接触血液，医护人员带双层手套，及必要的防护用品。病人如果不能实施单间隔离，那病床之间的距离一定＞1米，并告知家属及患者病情，至于床单元尽量使用一次性用品。

笑看落花1971

日照院感zhangqi 发表于 2017-6-7 16:05
普通病房HIV消毒隔离措施

HIV抵抗力比乙肝病毒弱，离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。 ...

老师，您写的6.8.7艾滋病是哪个规范里的呢，麻烦告知，谢谢

瑾瑜

谢谢老师分享，学习了！

小蛋壳吖

zhouxinfang69 发表于 2017-06-06 17:27
我们骨科上个月刚收了一例HIV阳性患者，急诊入院后查HIV阳性。像以上老师讲的一样，围术期一直执行标准预防+血液传播隔离，住单间病房。内紧外松，医护人员及护工知道，病区其他患者不知道，既保护患者隐私也不能造成病区其他患者恐慌。床单被套都使用一次性的，医疗废物按传染病管理，双层黄带封扎，并用红笔标注HIV阳性，现已顺利出院

老师，你好，我想问一下。艾滋病的医疗废物怎么用红笔标示，谢谢