普外科抗菌药物使用

意外

请问大家普外胃ca、乙状结肠ca、直肠ca手术等围手术期预防用药都是几天的？

星火

不超过４８小时

lyluoxiuhua

没有特殊情况应该是不超过４８小时！

babysophie

以上手术均为II类切口，按要求围手术期预防用药也是不超过24小时，最长不超过48小时，可实际工作中难以执行到位。

吴晓梅

按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。
现在要外科医生用24小时还很难，所以基本以48小时为主。

意外

txyy_ygk 发表于 2017-6-6 10:57
按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术 ...

检查中发现医生病程记录就写抗感染治疗，但是抗菌药物不是进院就马上使用，术前半小时开始使用（我觉得这其实就是围手术期预防用药），这样的情况我们院感科如何做干预较合适？临床如果写抗感染治疗是不是让他们采样？但这样的采样有意思吗？

吴晓梅

意外 发表于 2017-6-6 16:30
检查中发现医生病程记录就写抗感染治疗，但是抗菌药物不是进院就马上使用，术前半小时开始使用（我觉得这 ...

如果写抗感染治疗，就让医生写清楚感染部位，并采样；当然也不是医生写感染就是感染的，感染必须有感染症状与体征，还要结合客观炎症指标。

草莓小花朵

没有特殊情况，最长不超过48h，需要多部门的联合管理，尽量约束

意外

txyy_ygk 发表于 2017-6-6 16:53
如果写抗感染治疗，就让医生写清楚感染部位，并采样；当然也不是医生写感染就是感染的，感染必须有感染症 ...

明白，谢谢老师的指导。赞！

yanziym

这种病例，以前医生常记录为抗感染治疗，其实理解为预防感染。我们这儿的医生也这样记录，经常纠正他们，现在改了不少。按照原则，最多72小时使用抗菌药物，但是医生经常使用到5-7天，很难改掉。医生的话，就是感染了，你负责？！  你能负责吗？不能。因为你不了解患者的情况和手术的情况。

意外

yanziym 发表于 2017-6-7 15:11
这种病例，以前医生常记录为抗感染治疗，其实理解为预防感染。我们这儿的医生也这样记录，经常纠正他们，现 ...

确实是这样，请问老师用什么样的措施让医生改了不少呢？能分享一下吗

yanziym

意外 发表于 2017-6-7 15:32
确实是这样，请问老师用什么样的措施让医生改了不少呢？能分享一下吗

没有什么具体的措施，就是在监控过程中，发现有“抗感染”，我们就会问他们，你的病人是不是感染了，为什么不报，不报按漏报算，要处罚。通过不断地沟通，转变医生的思维

意外

yanziym 发表于 2017-6-8 07:34
没有什么具体的措施，就是在监控过程中，发现有“抗感染”，我们就会问他们，你的病人是不是感染了，为什 ...

好吧...谢谢老师指导！