手术切口分类

非金属

各位老师：
   卫生部《2008年医院感染管理年活动方案》中提到手术风险标准依据中提到Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
   那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？谢谢指教

卫生部

《

2008

年医院管理年活动方案》

白婚纱

老师请看手术切口类别，经上、下呼吸道，上下消化道，泌尿生殖道的切口都属于二类。

白婚纱

个人理解，您说的是插管而不是经以上器官的手术，插管不是手术，不能按照手术切口来分类。

吴晓梅

切口分类和插管没有关系；I类切口就是I类切口，进行气道、食道和/或尿道插管了还是I类切口，不会变Ⅱ类切口。
详细见2015年抗菌药物临床应用指导原则。

感控nana

“那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？”
应该算二类切口，一类切口不应涉及气道、食道和/或尿道，属于清洁手术，不接触人体定植菌群。气道、食道和/或尿道插管属于开放性腔道，健康状态下有人体正常菌群定植，手术时有可能导致手术部位感染。

农晓

是啊！经过上述管道的为II类切口

静雨轩

分类标准参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》

吴晓梅

感控nana 发表于 2017-6-6 10:06
“那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？”
应该算 ...

气道、食道和/或尿道插管是操作，不是手术，和手术切口分类没关系。

babysophie

卫生部《2008年医院感染管理年活动方案》之后，我们省手术风险评估单上就是按照这样分类的，所以，很长一段时间，我们需要与外科片医生反复强调，切口类别只与切口的清洁程度有关，与插管无关。也就是说I类（清洁手术）即使进行气道、食道和/或尿道插管还是I类切口，而非Ⅱ类手术切口。

感控nana

txyy_ygk 发表于 2017-6-6 10:09
气道、食道和/或尿道插管是操作，不是手术，和手术切口分类没关系。

是这样的，刚才对上边老师的问题理解有误，如果是单纯插管操作，无切口的话，和手术切口没关系的。谢谢老师！非常感谢

陈晔123

那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？谢谢指教

吴晓梅

陈晔123 发表于 2017-6-6 10:21
那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？谢谢指教

I类切口还是I类切口，不变。

蓝雪0816

一句话的事，就给相关人员造成很大的混乱！

yage

那么I类（清洁手术）只要进行气道、食道和/或尿道插管是否就为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）？

气管插管、胃管、尿管，并不影响手术切口分类。

lyluoxiuhua

路过这里学习了各位老师的分享！对手术切口分类更加明确了！

淡然1997

路过这里学习了各位老师的分享！对手术切口分类更加明确了！

中原一点红

同意楼主的观点，涉及到食管气管和尿道插管的一类手术应该归到二类手术里了。

中华

个人认为手术切口分类与插管与否没有直接联系，比如全麻下手术患者肯定有插导尿管，不能以插管与否进行切口分类

枫桥三贤

曾经也碰到过类似问题，虽然自己认为“气管插管、胃管、尿管，并不影响手术切口分类”，但面对个别医生的说辞也不能理直气壮，以后可以坚定地回答“I类切口还是I类切口，不变。”谢谢老师们分享！

laixijjy

个人认为：您的提问I类（清洁手术）切口不变，进行气道、食道和/或尿道插管为Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）。但经过上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术是Ⅱ类手术切口。