手术部位感染

一颗尘埃1976

请教各位老师：开放性创伤术后创口不愈合或红、肿、热、痛，细菌培养阳性，是否属于医院感染？如果是，那么医院感染诊断是切口感染？还是“皮肤软组织感染”?

Rainy2088

应该算医院感染 看感染累及的组织深度判断是否皮肤软组织或切口感染

jerkran

学习了

清风qing

《医院感染诊断标准》手术部位
一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
    临床诊断
    具有下述两条之一即可诊断。
    1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
    2．临床医师诊断的表浅切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上细菌培养阳性。
    说明：
    1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
    3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
    二、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
    临床诊断
    符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
    1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
    2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
    3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
    4．临床医师诊断的深部切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
    临床诊断
    符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1． 引流或穿刺有脓液。
    2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
    3．由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1．临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
2． 手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
    3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。

尘埃69

开放性伤口只有细菌定植没有感染的症状体征就不是感染。
如果确诊感染不是手术部位感染是皮肤软组织感染

412666089

学习了

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

lyluoxiuhua

学习了老师们的分享！

一颗尘埃1976

Rainy2088 发表于 2017-6-3 15:39
应该算医院感染 看感染累及的组织深度判断是否皮肤软组织或切口感染

谢谢老师的答复，学习啦

一颗尘埃1976

尘埃1969 发表于 2017-6-3 23:20
开放性伤口只有细菌定植没有感染的症状体征就不是感染。
如果确诊感染不是手术部位感染是皮肤软组织感染

谢谢老师的答复，学习啦

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了