是否为尿路感染

slsgkk

带尿管患者尿白细胞异常，是否可判定为尿路感染？

guoli2008

不可以，留置尿管的患者白细胞异常不作为感染的判定依据，要依据尿培养的结果

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还要看有没有尿道刺激证。不能光看化验结果。

鲜美的遇见

光是白细胞异常无法判断，要结合培养结果，以及临床症状（尿频尿急尿痛）

院感小哥

院感诊断标准
泌尿系统
    临床诊断：
    患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
    1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
    2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
    病原学诊断：
    临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
    1．清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
    2．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
    3．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
    4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
    说明：
    1．非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
    2．尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
    3．影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

SWHXY123

尿路感染诊断要依据尿培养的结果结合临床症状（尿频尿急尿痛）。

凤姐

院感小哥 发表于 2017-6-1 16:40
院感诊断标准
泌尿系统
    临床诊断：

小哥很完整，可以好好复习

焚膏继晷

证据不够，还不能诊断为尿路感染。

二进制

鲜美的遇见 发表于 2017-6-1 16:26
光是白细胞异常无法判断，要结合培养结果，以及临床症状（尿频尿急尿痛）

言之极是。事与物，欲客观，多面睇（看）。

v十三v

路过学习了，谢谢老师的指点

filo1227

guoli2008 发表于 2017-6-1 16:23
不可以，留置尿管的患者白细胞异常不作为感染的判定依据，要依据尿培养的结果

那如果病人入院时尿常规有异常，结果持续一段时间后才做尿培养，结果阳性，但是病人昏迷又是导尿管呢？这样的病例有没有院感？

zxcvbnm学

路过学习，感谢各位老师的见解

gaojing

不光是白细胞，还有临床实验结果

slsgkk

哦，谢谢啦！！！！

铁七师

已学习了，谢谢老师的分享