关于征集新规范《软式内镜清洗消毒技术规范》实施中的疑问

小猴子波波

新规范《软式内镜清洗消毒技术规范》6月1日正式实施，各医疗机构在遵照新规范执行的时候是否有疑问呢？对规范的内容是否还有不理解的地方？又或者是否在执行中觉得规范中有哪些要求在实际工作中无法按照标准执行的呢？欢迎大家跟帖吐槽，跟帖时还请标注规范中的哪一项内容，也许，会针对你的疑问求解于编委会的大咖呢！赶快跟帖吧！

中原一点红

新规范第四页基本原则要求进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应灭菌。那么问题是广泛直肠或结肠溃疡出血的患者使用的肠镜都应该灭菌吗？没做检查之前如何知道该用灭菌的还是消毒的镜子？

春雨蝉鸣

中原一点红 发表于 2017-6-1 13:57
新规范第四页基本原则要求进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应灭菌。那么 ...

刘运喜：软式内镜清洗消毒疑惑正解
问二十三：进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。那么，在给患者做内镜治疗后内镜已经接触了破损粘膜，这时应该灭菌？如何做？再有，就是用纤维喉镜进行喉镜检查后已经接触了喉粘膜，有可能有破损？这时应该灭菌？

答：内镜诊疗活动中很难对上述各类问题进行预估，但我们要掌握一个原则：用于检查的内镜要高水平消毒，但用于ERCP等治疗、手术的内镜应该灭菌。

问二十四：规范规定进入人体无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。内镜检查前确诊消化道出血的，粘膜肯定有破损，如果此时用消毒的内镜进行检查，是否违规？

答：这种情况最好使用灭菌的内镜。

感控雏鹰

新规范中提到的如果需要机械通风，宜选择上送下排方式，请问下排的话如何执行？我们都知道一般内镜清洗间不是很大，可能三面都是清洗一体机，这种情况下下排风口设置在哪呢？地面？？

中原一点红

春雨蝉鸣 发表于 2017-6-1 14:27
刘运喜：软式内镜清洗消毒疑惑正解
问二十三：进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜 ...

谢谢老师的解答，老师辛苦了。

意外

请问老师，内镜需要第二道酶洗之后再放入自动清洗机吗？

清秋玉叶

清洗消毒室内用的纯化水应保证细菌总数小于等于10CFU/100ml,这个水有要求多长时间监测一次吗？

禅静思语

新规范《软式内镜清洗消毒技术规范》中  6.2.6终末漂洗流程中提到用“纯化水冲洗”，与该规范5.3.11 “≤0.2um滤膜孔径过滤的水”是不是一回事呢？就软式内镜清洗而言，有必要做水处理系统吗？期待您给出合情合理、且具有可操作性的确切解释哟，而非一味的拿规范说事儿。

陈川

新规范《软式内镜清洗消毒技术规范》中  6.2.6终末漂洗流程中提到用“纯化水冲洗”，与该规范5.3.11 “≤0.2um滤膜孔径过滤的水”是不是一回事呢？就软式内镜清洗而言，有必要做水处理系统吗？期待您给出合情合理、且具有可操作性的确切解释哟，而非一味的拿规范说事儿。

陈川

新规范《软式内镜清洗消毒技术规范》中  6.2.6终末漂洗流程中提到用“纯化水冲洗”，与该规范5.3.11 “≤0.2um滤膜孔径过滤的水”是不是一回事呢？就软式内镜清洗而言，有必要做水处理系统吗？期待您给出合情合理、且具有可操作性的确切解释哟，而非一味的拿规范说事儿。

茉莉花开

软式内镜清洗消毒如果使用内镜清洗消毒机，之前的人工清洗只需要配备清洗槽就可以了吗？人工清洗步骤需要按照6.2.1，6.2.2，6.2.3，6.2.4进行，6.2.4写的很清楚，将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移人漂洗槽内。可是6.3.2规定清洗和漂洗可在同一清洗槽内进行。？？可，是不是可以清洗漂洗统一槽，如果有条件，也可以分开？