闭合性骨折手术是不是一类切口？（已回复）

当归百合

前几天看到微信群里讨论闭合性骨折手术是不是一类切口，有人说有专家说不算，是因为这类手术要植入异物。对这个问题，我以前一直以为毫无疑问要算一类切口，因为患者皮肤是完整的，植入物也是无菌的，可现在我又不确定了。再次对照一类切口的标准“手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 ”，患者骨折是创伤，创伤后基本上都会有创伤性炎症，这算不算手术涉及炎症区呢？这个炎症区仅指感染性炎症还是也包括创伤性炎症呢？希望专家解惑。

guoli2008

个人理解应该算一类切口，炎症区域应该指感染性炎症，不是创伤性炎症

尘埃69

应该算一类切口，创伤性炎症是无菌性的

yage

是一类切口手术。                 

ssydj

geren我认为是的                       

当归百合

1．清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。《抗菌药物应用指导原则2015》上的原句，骨折是创伤毋庸置疑，所以此类骨折手术应该不是一类切口手术。

凤姐

个人理解应该算一类切口，皮肤完整性被切开，骨折本身体内不带菌吧1

羽毛公主

个人认为是一类切口，是创伤性炎症

中原一点红

应该是一类切口。难道细菌在皮肤肌肉里面？

柳林听风

路过学习，更赞同版主“尘埃1969”的解释。

清晨的阳光

当时表皮有损伤也没有炎症表现，创伤渗出是无菌的，闭合性骨折手术是一类切口。这讨论是忽略现实条件伪论题，照此观点，假设病人当时未入院治疗，一周后、一个月后入院有可能存在感染....

taotao8587

应该算一类切口，是否是污染主要看进行手术的区域在术前是否已经有细菌微生物污染的可能。

清风qing

闭合性骨折手术是一类切口。

当归百合

一类切口就是清洁切口，清洁切口就是无菌切口。

博博

属于一类切口，闭合性的，就没有与外界相通。要深入理解指南的含义....  看后面的分类，就知道指南的切口分类含义是啥

海内知己

应该是I 类切口。要判断其是否 I 类切口，重点应该从其手术野有无细菌或污染情况来考虑。I 类切口又称清洁切口，只要手术野是清洁无菌的，其手术切口当然是属于I 类切口啦！

─じ小手べ暖和

尘埃1969 发表于 2017-6-1 11:32
应该算一类切口，创伤性炎症是无菌性的

同意老师的说法，根据切口的分类标准，属于一类切口！

沧浪之水

海内知己 发表于 2017-6-4 17:25
应该是I 类切口。要判断其是否 I 类切口，重点应该从其手术野有无细菌或污染情况来考虑。I 类切口又称清洁 ...

赞同海内知己老师的意见！个人理解，应属于I 类切口。

程门-立雪1969

请问各位老师，肿瘤科化疗在处置室做的中心静脉置管术是否算一类切口，是否在一类切口统计范围内？？

海内知己

程门-立雪1969 发表于 2017-6-30 11:21
请问各位老师，肿瘤科化疗在处置室做的中心静脉置管术是否算一类切口，是否在一类切口统计范围内？？

中心静脉置管术因切口或手术野是清洁无菌的，故此手术为清洁手术。一般而言，手术场所并不能影响手术切口的归类。