梅毒甲苯胺红试验阳性，梅毒滴度 原液阳性，其它均为阴性的病人应选择在哪个区域透析

顾月芹

一血透病人，2月份查出梅毒甲苯胺红试验阳性，梅毒滴度 原液阳性，梅毒特异性抗体阴性，其它项目（HBV、HCN、HIV）均阴性，（2月至5月份检验结果都一样）该病人无梅毒症状体征。
请教老师，该病人能否在阴性区透析，还是专机透析？

张志刚

血清试验结果                       
临床意义
RPR或
TRUST        TPPA或
TPHA        TP-ELISA       
－        －        －        ①排除梅毒；②一期梅毒的早期；③梅毒潜伏期阶段（窗口期）；④艾滋病患者合并梅毒
＋        ＋        ＋        ①现症梅毒(梅毒孕妇所生的婴儿除外)；②治疗后随访中的梅毒
＋        －        －        生物学假阳性
－        ＋        ＋        ①早期梅毒经治疗后； ②一期梅毒的早期；③部分晚期隐性梅毒；④部分晚期梅毒
－        －        ＋        ELISA检测假阳性

张志刚

呵呵，格式变了，不好看，上个截图看

张志刚

开始懂了

我们医院这样的患者都是专机透析，梅毒病人专用的机子，之前有专家培训说梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在，如不彻底治疗，一期梅毒可发展为二期梅毒，或潜伏起来，多年后才发病。这时病人可暂不出现症状，但仍可传染给别人

顾月芹

开始懂了 发表于 2017-5-27 16:30
我们医院这样的患者都是专机透析，梅毒病人专用的机子，之前有专家培训说梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅 ...

仅甲苯胺红试验阳性不能诊断为梅毒，这不是诊断标准，而且这项干扰因素较多，无特异性，如果这病人不是梅毒，就不能在梅毒病人专用机透

蓝雪0816

对这个问题，专业上的解释和管理上的要求始终存在矛盾。如果这个矛盾不解决，您永远征集不到圆满的答案。

中原一点红

为安全起见放在隔离区专用透析，就高不就低谨慎小心总是没有错的。

张贵华

我们医院还没遇到这种情况。谢谢分享！

tracy

该病人仅仅TRUST阳性，但梅毒抗体阴性，按照梅毒诊断标准，是达不到梅毒的诊断，也就是该病人不能诊断梅毒。

yage

张志刚 发表于 2017-5-27 13:29

感谢分享，学习了。                  

小猴子波波

按照4楼老师的回复，此患者不符合梅毒诊断的，不应该放在梅毒专机透析。院感科或者血透室是无法明确诊断的，建议由传染病科会诊确诊后，根据确诊意见决定。

道济天下之溺

小猴子波波 发表于 2017-5-31 08:43
按照4楼老师的回复，此患者不符合梅毒诊断的，不应该放在梅毒专机透析。院感科或者血透室是无法明确诊断的 ...

赞同，先听听专业人士的意见，皮肤性病科 传染病科

清风细雪

7楼蓝雪老师的解释非常到位，这是个现实与理论的矛盾，无解，专业来说，理论上不存在通过透析机感染的可能，无须分机，可临床上为安全起见，大家还是小心为妙。毕竟目前手卫生、物表消毒不一定到位，一旦发生感染，有嘴说不清。

dblhni

学习了，我们也对这种情况感到困惑。

凤姐

理论上不存在通过透析机感染的可能，无须分机，可临床上为安全起见，大家还是小心为妙。毕竟目前手卫生、物表消毒不一定到位，一旦发生感染，有嘴说不清。还有血透过程经常会出现破膜现象，一旦发生破膜现象机器很难消毒彻底，这也是血透病人容易发生院内感染的主要原因。

米克

大家讨论这个问题是建立在透析可以造成患者感染梅毒的基础之上的，如果没有了这个认知的基础还会讨论这个问题吗？
事实上这个感染的基础是不存在的！！！

lyluoxiuhua

认真学习了各位老师的分享，非常受益！

刘海燕

我们医院这样的患者都是专机透析，梅毒病人专用的机子，之前有专家培训说梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在，如不彻底治疗，

刘海燕

我们医院还没遇到这种情况。谢谢分享！