肺部感染属于医院感染吗？

675563254 · 发表于 2017-5-27 10:22

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患者因腹泻7月，便血4次于5月12日入院，诊断结肠CA，消化道出血。入院时无咳嗽、咳痰，肺部听诊清音。13日开始发热，15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染，胸腔积液。（患者确认艾滋病）。

esuoting · 发表于 2017-5-27 10:55

已明确的艾滋病患者是否在服药治疗，近期的CD4细胞计数如何？是否处于严重免疫缺陷状态？患者入院第二天出现症状，症状发生时间并未超过入院后48小时，肺部感染的进展也很快，不排除艾滋病常见的机会性感染。

nongqiuqiu · 发表于 2017-5-27 10:58

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。入院第二天发热，已经有感染的指征，第三天CT回报肺部感染，结合临床可确诊，入院不足48小时已发生感染，不算医院感染。这是我的理解。

吴晓梅 · 发表于 2017-5-27 11:02

1、不好判断，不知道客观炎症指标的变化怎么样？体温的变化怎么样？
2、如果以“13日发热“为感染日期的，那么算社区感染；但以老师介绍的情况无法判断发热是肺部感染引起的，还是消化道出血的吸收热。
3、如果以“15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染”为感染日期的，那么算医院感染。

SWHXY123 · 发表于 2017-5-27 11:10

感觉4#老师分析的有道理。

雪人grx · 发表于 2017-5-27 11:19

加上血常规和其他炎症反应指标综合考虑。

675563254 · 发表于 2017-5-27 13:44

入院查白细胞；2.26 PCR：67.6，体温在39度及以上，一直发热到24号，21号转ICU查PCT20.6,PCR:94.5.入院后就用三代头孢治疗。

xianxianenglish · 发表于 2017-5-27 16:36

这个不好判断你看看以后肺炎是否有加重肺炎病情加重也属于院内感染

lyh136332 · 发表于 2017-5-28 08:46

如以“13日发热“为感染日期的，应算社区感染；但以现在情况无法判断发热是肺部感染引起的，还是消化道出血的吸收热;如果以“15日咳嗽、咳痰，CT示肺部感染”为感染日期的，那么算医院感染

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-1 14:34

赞同四楼老师的分享建议！

nongqiuqiu · 发表于 2017-6-6 16:58

nongqiuqiu 发表于 2017-5-27 10:58
无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 ...

院内感染的肺部感染不是要超过肺部感染的潜伏期，入院第4天发生的肺部感染才算院内感染的吗？？

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