明确各自的用途就明白了。
小型灭菌器指灭菌室容积不超过60L，不能装载一个灭菌单元（300mm*300mm*600mm）的灭菌器。小型灭菌器的种类比较多，主要可以分为N型，B型与S型。N型小型压力蒸汽灭菌器不带真空泵，其工作原理是利用热的水蒸汽重力置换冷空气；B型小型蒸汽灭菌器带真空泵，通过预真空的压力变化实现冷空气的排出。S型小型压力蒸汽灭菌器在医院里使用不多，是厂家为特定的产品或应用设计的灭菌器。
1、预真空蒸汽灭菌器
（1）原理：通过不可逆地破坏酶和结构蛋白,从而杀灭微生物使物品达到灭菌。
（2）优点：灭菌速度快；灭菌成本低；灭菌效果可靠；易于掌握和控制。
（3）缺点：不能用于高分子器材、精密器材、油剂和干粉剂等畏热畏湿器材的灭菌。
（4）范围：适用于耐热耐湿医用器材(约占医院灭菌量的80%)的处理,如常规金属器械、布类、橡胶、玻璃等器材的灭菌。
2、环氧乙烷灭菌器
（1）原理：环氧乙烷(EO)通过对微生物蛋白质、DNA、RNA产生非待异性的烷基化作用，使微生物（包括细菌芽胞）失去新陈代谢所需的基本反应基，而对微生物进行杀灭。
（2）优点：高效的灭菌作用；监测体系比较完备；包装材料兼容；成本低。
（3）缺点：安装使用需一定的条件限制；需要延长通风时间去除残留的环氧乙烷，物品周转慢。
（4）范围：广泛应用于精密仪器、医疗器械、合成材料和一次性医疗用品等的灭菌，不宜用于液体与油脂类。
3、过氧化氢等离子低温灭菌器
（1）原理：通过过氧化氢液体弥散变成气体液态后对物体进行灭菌，后再通过产生的等离子体进行第二阶段的灭菌。
（2）优点：灭菌时间短；没有排气时间，物品周转快；最后的分解产物无毒；安装使用方便。在手术量大、手术常用物品库存少的情况下同样能够应付较多的手术需要,提高手术常用物品周转使用率和备用量。
（3）缺点：穿透性差,对器械有严格的管腔长度,管腔大小的限制；对器械的包装材料有严格的限制，不能用布类与纸塑包装，成本昂贵；过氧化氢的毒性危害。
（4）范围：用于金属与非金属器械，包括内镜、某些陶瓷和玻璃制品，不耐湿热器材管腔类器械。
随着医学和生物技术的发展，医疗用品的制作材料越来越广泛，工艺越来越精细，越来越多的新技术、新材料制备的医疗物品不断出现应用于临床与外科手术。无论采取何种灭菌方式，都必须保证器械安全、环境安全与病人安全。无论用何种灭菌方式，每一种灭菌方式都有其优缺点，这主要与医疗用品的材质有关，每种物品灭菌方式的选择应咨询生产厂家及灭菌器的生产厂家。一些仪器及物品灭菌方式的选择是有限的，有的可以耐高温高压，有的必需低温灭菌。同一种灭菌方式,对需灭菌材料的放置方法也有一定的要求。压力蒸汽灭菌温度高，灭菌效果可靠，易于掌握和控制，因此，在灭菌技术高速发展的今天，这一经典灭菌方式在消毒灭菌领域仍占有重要的地位，预真空蒸汽灭菌作为压力蒸汽灭菌中的一种方式，也是我们医院大多数物品灭菌的首选方式。环氧乙烷灭菌不损害灭菌的物品，且穿透性力强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用其来消毒和灭菌。过氧化氢等离子低温灭菌由于灭菌时间短，在手术量大、手术备用量少，提高物品器械周转使用率方面发挥着重大作用。
|
发表于 2017-5-27 09:29
发表于 2017-5-27 09:29
发表于 2017-5-27 09:42
学习了，谢谢老师这么详细的讲解！