老生常谈，关于医疗废物的若干疑问

明丫头

最近全国、省市，都在积极排查医疗废物，尤其是医疗废物混入输液软袋和玻璃小瓶的问题。针对此事，我们医院也开展的医疗废物的积极整顿，但是存在以下疑问：
1.一次性卫生护理垫，到底归口是医疗废物还是生活垃圾，如何进行管理。
上面三张图分别是江苏省的医疗废物管理规范、全国的医疗废物管理规范
建议一次性尿垫、卫生巾、尿不湿可以当生活垃圾。可是对于一次性卫生护理垫没有提及，按照规范的理解，属于一次性使用卫生用品，自然归口于医疗废物。但是有很多为患者自行购买的护理垫，如何进行监管？难道每个病房都要换成黄色垃圾袋？


2.加药的注射器的针帽
该问题多存在于输液中心，注射器仅用来于加药配药。2003年全国规范提及，被病人血液体液排泄物污染的一次性医疗用品才算医疗废物，在2005年又补充，只要是使用过的一次性医疗用品都算医疗废物。所以按着这一条，必然属于医疗废物。但是实际临床的操作中，还是有一定的难度。



3、配置化疗药后的针管乳突部分会有残留的化疗药，如果针管针头分离会造成化疗药泄露，造成环境污染。但是规范要求针头要放置到利器盒。是否可以连带着针筒一起放进利器盒？



4、氯化钾的塑料小瓶
国家的补充文件提及：玻璃、安瓿小瓶，均按照生活垃圾处理。但是现在有很多药其实使用塑料小瓶装的，比如氯化钾、雾化用的药等。这些算生活垃圾还是医疗废物。


其实，分类的目的是放置医疗废物混入到生活垃圾中流入社会
因此，将不太明确分类的东西划分到医疗废物肯定是最保险的
但是，这样会增加监管的难度，以及医疗废物处理的成本


不知道各位老师，你们医院的医疗废物处置上是否有类似的疑问？

yage

安瓿是损伤性废物，不能作为生活垃圾。
其他的，同意楼主意见，应为生活垃圾。
但配药用的注射器与肌注的注射器难以区分，目前状况下，管理上只能是都视为医疗废物，这样虽不很合理。还有些情况也是类似。

YGKyxy

E配置化疗药后的针管乳突部分会有残留的化疗药，如果针管针头分离会造成化疗药泄露，造成环境污染。但是规范要求针头要放置到利器盒。是否可以连带着针筒一起放进利器盒？同样的疑惑？

乔梦

路过学习了，谢谢各位老师分享

toto

其实，医疗废物分类和环保关系更大一点，与感染的关系并不很大！记得年会上有个专家说了这个意思。

张志刚

有些地方的生活垃圾场不能执行有关规定，认为玻璃输液瓶是医疗废物，不能交给生活垃圾场；我们拿出文件去找他们，他们还大言不惭的说，我想应该是这样的。

张志刚

所以，学习文件，不仅仅是医疗机构，还应有相关的部门、场所、相关的具体执行的人员等。

zhuimengren

非感染性患者的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫都属于排泄物污染，按规范属于医疗垃圾，但是家庭也会出现此类垃圾又该如何管理？只能按生活垃圾！

zhuimengren

现在有很多药其实使用塑料小瓶装的，比如氯化钾、雾化用的药等。这些算生活垃圾还是医疗废物。我院都按生活垃圾处理。

馨情

我们同样也遇到类似问题，非常棘手；另外，门诊大厅应该放置生活垃圾篓，但是，病人很容易将棉签等医疗垃圾丢弃在内，应该怎么办啊？

why燕子

YGKyxy 发表于 2017-5-27 09:32
E配置化疗药后的针管乳突部分会有残留的化疗药，如果针管针头分离会造成化疗药泄露，造成环境污染。但是规 ...

个人觉得应该可以连同注射器一起放入锐器盒，期待专家的解答

liyingzi

我们是玻璃安剖，比如vc这样的按损伤的医疗废物处理

春草369

最困惑的是产科使用的护理垫、儿科的尿不湿等用品，应该属于医疗废物还是生活垃圾......从分类目录的说明看应该归属于医疗废物吧，可是量太大。。。。。。。。。

yage

zhuimengren 发表于 2017-5-27 10:29
现在有很多药其实使用塑料小瓶装的，比如氯化钾、雾化用的药等。这些算生活垃圾还是医疗废物。我院都按生活 ...

赞同按生活垃圾处理。     

雪人grx

卫生室上门去给患者输液，用后的也很难处理呀。

秋荷寄语

“将不太明确分类的东西划分到医疗废物肯定是最保险的”，老师的这个建议好

yage

需要实施细则，分类标准太粗了。

十月芙蓉

尽管卫生部明确医疗废物分类的通知已经十多年，但是此问题一直老生常谈，问题何在？科技的发展，医疗用品的不断更新换代，卫生主管部门是否也同步思考过规范是否也要更新，重新梳理下呢？不至于模棱两可而不能合理执行。

星雨落花

玻璃安剖属于损伤性的废物处置；新生儿室的一次性奶瓶属于生活垃圾还是感染性的废物？

阿赛叶

学习了，谢谢各位老师分享。