想请教老师们，咱们各个医院院感办 或者院感科都有哪一些制度

日照院感zhangqi

咱们自己医院都制定了哪一些制度？

静雨轩

一般而言，医院感染的管理制度应包括以下几个方面：
    1．医院感染管理制度：是根据国家相关的法规及规范，结合医院的具体情况，在医院感染管理方面建立制度。如：医院感染管理委员会的例会制度、医院感染管理质量考核制度、医院感染管理三级网络制度、医院感染管理监控制度等。
2．医院感染管理工作制度：是根据医院感染管理制度结合各临床科室的具体情况就工作内容制定的制度。如医院消毒隔离制度、无菌技术操作制度、门急诊的医院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的医院感染控制措施等。
3．医院感染工作流程：是根据预防与控制医院感染的原则及医院感染管理制度结合具体的工作过程，制定的程序化的规则：如气管插管操作程序、留置导尿管的操作程序、医院感染暴发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等。
4．医院感染管理评价方法：根据医院感染管理的制度结合医院的质量管理体系，对医院管理的实效进行考核的规定。如：医院感染管理质量考核标准、消毒灭菌效果考核评价标准、消毒隔离效果考核评价标准等。
5．质量持续改进：医院感染管理的最终目的是有效预防和控制医院感染的发生。医院感染是医学发展的必然产物，只要有医疗活动，医院感染就不可能完全避免，医院感染管理就是要将人为因素或者医源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的发生。为此，需要我们通过有效的监测，不断寻找易感因素、易感环节，易感染部位，采取有效的干预措施，这就是持续改进的过程，旧的问题解决了，新的问题又发生了。如：消化内镜诊疗技术的出现为早期发现胃癌提供了一个有效的手段，经过一段临床实践，我们发现在消化内镜的使用中，如果不解决消化内镜的消毒问题，消化内镜可能成为血源性病原体传播的新途径，为此，我们制定了内镜消毒技术操作规范，来解决此问题。但内镜的清洗消毒解决了，可能我们又发现消毒方法会带来对内镜的损害，我们又会寻找有效的、低腐蚀的内镜消毒方法，这就是一个持续改进的过程。为此，在医院感染管理中应该将此方法作为制度，避免医院感染控制工作缺乏连续性和过于表面化的状况。

jerkran

静雨轩 发表于 2017-5-23 09:42
一般而言，医院感染的管理制度应包括以下几个方面：
    1．医院感染管理制度：是根据国家相关的法规及规 ...

牛人

尘埃69

根据国家法律法规、规范标准结合医院实际制定

zyx_yy1026

还有医院感染管理委员会组成人员及分工职责、感染报告、监测制度等等，根据国家规范结合单位实际情况制定符合自己的制度，而且是能实现的制度，不是越多越好

中原一点红

这是我们医院感控工作制度，是不是多呀？我们的工作内容好多啊。

冈拉梅朵

医院感染控制制度太多，方方面面都有

日照院感zhangqi

呵呵呵，好多好多，我们想修改一下制度，太多了，谢谢

wx_P4fdx4dT

院感新人路过学习了，谢谢老师们的分享。

hszyyg

路过学习，谢谢老师分享！