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[讨论] 术后切口感染

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发表于 2017-5-17 10:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,7月前在我院行“右胫骨骨折切开复位太板内固定术”于日前右小腿术区切口处有一窦道形成,有暗红脓性分泌物。局部红肿。血象正常。

点评

临床微生物检验意识  发表于 2017-5-17 11:10
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发表于 2017-5-17 10:44 | 显示全部楼层
有植入物的手术部位感染,1年之内都属于医院感染,从时间和患者的临床表现来看,应该属于医院感染
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发表于 2017-5-17 10:49 | 显示全部楼层
老师想讨论什么?是否是院内感染还是感染的原因?
此病例肯定是医院感染的深部切口感染
《医院感染诊断标准》(2001)
手术部位
二、深部手术切口感染
      无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
      临床诊断       符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
      1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
      2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
      3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
      4.临床医师诊断的深部切口感染。
      病原学诊断       临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
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发表于 2017-5-17 10:58 | 显示全部楼层
窦道形成应该是切口深部组织感染。有植入物者手术后1年以内发生的切口深部组织感染属于医院感染。
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发表于 2017-5-17 11:00 | 显示全部楼层
慎独 发表于 2017-5-17 10:49
老师想讨论什么?是否是院内感染还是感染的原因?
此病例肯定是医院感染的深部切口感染
《医院感染诊断标 ...

学习啦,真详细
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发表于 2017-5-17 11:17 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2017-5-17 11:21 | 显示全部楼层
应该算院内手术部位感染。
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发表于 2017-5-17 11:51 | 显示全部楼层
应该做微生物送检
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发表于 2017-5-17 11:58 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享。。。。。。。。。。
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发表于 2017-5-17 13:26 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,又学知识了!
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发表于 2017-5-17 14:10 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2017-5-17 14:19 | 显示全部楼层
应该诊断为医院感染,植入物术后1年内!
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发表于 2017-5-17 16:29 | 显示全部楼层
pdk65 发表于 2017-5-17 11:51
应该做微生物送检

老师:如果已经使用了抗生素,是否还需要做微生物培养?
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发表于 2017-5-17 16:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 saq 于 2017-5-17 16:37 编辑
慎独 发表于 2017-5-17 10:49
老师想讨论什么?是否是院内感染还是感染的原因?
此病例肯定是医院感染的深部切口感染
《医院感染诊断标 ...

又重新学习一下!谢谢分享!
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发表于 2017-5-17 16:50 | 显示全部楼层

谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2017-5-18 08:14 | 显示全部楼层

谢谢老师的资料分享,又学知识了!
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发表于 2017-5-18 08:59 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2017-5-18 10:10 | 显示全部楼层
可以送分泌物培养啊,这样证据更充分
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发表于 2017-5-18 10:17 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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