医院感染重点多重耐药菌

溜溜球2016

目前医院重点关注的医院感染多重耐药菌名称（9种）：
1、耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌2、耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌

3、耐碳青霉烯类大肠埃希菌

4、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

6、耐万古霉素粪肠球菌

7、耐万古霉素屎肠球菌

8、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）

9、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）

备注：很多大医院对ESBLS都不采取隔离了，但是个人觉得不能盲从，根据各自医院实际情况制定相应的规范。

抗菌药物敏感性试验判断说明：

1、病原体对某种抗菌药物耐药指：病原体对该抗菌药物的药敏实验结果为中介、耐药、不敏感。

2、病原体对某类抗菌药物耐药指：病原体对该类抗菌药物中的任意一种耐药。

3、病原体耐甲氧西林指：病原体对头孢西丁、苯唑西林、甲氧西林中的任意一种耐药。

4、病原体耐三、四代头孢菌素指：病原体对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟中任意一种耐药。

5、病原体耐碳青霉烯类指：病原体对亚胺培南、美罗培南、多尼培南、厄他培南中的任意一种耐药。

备注：希望对初学者有点点帮助。

中原一点红

学习了，谢谢老师的分享。

倾城时光

谢谢老师分享，检出耐药菌不管定植还是感染我们还是会按防控指南采取隔离措施的

张志刚

目前，我们对于检出的多重耐药菌，严格按照指南采取相应措施，包括ESBLs。

爱干的人

谢谢老师分享，检出耐药菌不管定植还是感染我们还是会按防控指南采取隔离措施的

岁月匆匆

谢谢老师的分享，学习啦！

春雨蝉鸣

谢谢老师的分享，学习、收藏。

大块头

老师总结的太好了，目前我们单位也没有对ESBLs患者进行隔离了。主要是因为ESBLs检出比较多，担心增加临床医务人员负担，反而做不好多重耐药菌患者的隔离防护。只是希望他们能够保证我们要求接触隔离的几类多重耐药菌就OK了。

海燕8008

不知这九种多重耐药菌出自哪里？对于CRE菌株不局限于碳青霉烯类耐药的大肠和肺克，当然也会出现阴沟肠杆菌或者枸橼酸杆菌等肠杆菌科细菌，万古霉素耐药的屎肠球菌临床上偶见，但对于粪肠球菌多数对于氨苄西林或者青霉素多数都是敏感的，万古霉素耐药不知各位在临床工作中可曾遇到过？第三代、四代头孢菌素耐药的大肠也好、肺克或者产酸克也好，其实如果筛选ESBLs，应该多数都是阳性，对于检出规定范围内的多重耐药菌株，不管是定植还是感染，都应采取隔离措施，有条件的单间隔离，没条件的床旁隔离，床间距大于1米。

溜溜球2016

“目前医院重点关注的医院感染多重耐药菌名称（9种）“，出自2016版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标实施指南》，重点关注不代表其他不注意，现在ESBLS太多了，很多大型医院都是参考了”医院感染管理质量控制指标（2015年版）“中第四条：多重耐药菌感染发现率---”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。”重点监管这五种。我个人觉得不能忙从，根据医院实际情况规定。

溜溜球2016

大块头 发表于 2017-5-12 14:27
老师总结的太好了，目前我们单位也没有对ESBLs患者进行隔离了。主要是因为ESBLs检出比较多，担心增加临床医 ...

我们单位小，ESBLS还是要求隔离的，怕他们遗忘。

溜溜球2016

海燕8008 发表于 2017-5-12 14:29
不知这九种多重耐药菌出自哪里？对于CRE菌株不局限于碳青霉烯类耐药的大肠和肺克，当然也会出现阴沟肠杆菌 ...

“目前医院重点关注的医院感染多重耐药菌名称（9种）“，出自2016版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标实施指南》，重点关注代表这些很常见，不代表其他不注意，现在ESBLS太多了，很多大型医院都是参考了”医院感染管理质量控制指标（2015年版）“中第四条：多重耐药菌感染发现率---”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。”重点监管这五种。我个人觉得不能忙从，根据医院实际情况规定。

快乐玉儿

路过学习，谢谢老师们的分享。

646830522

学习了，谢谢老师的分享

茉莉香

学习了，谢谢老师的分享

hurong

学习了，谢谢老师分享！

wx_P4fdx4dT

谢谢老师的分享，院感新人学习了。

412666089

学习了，谢谢老师的分享，这方面知识欠缺。

qinyunruyan2015

谢谢老师的分享，学习了！

顾华芳

学习了，谢谢老师的分享。