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[原创] 手术切口分类

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发表于 2017-5-11 17:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 xl1401530802 于 2017-5-11 17:55 编辑

心内膜炎患者瓣膜置换术属手术切口的哪种分类?
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发表于 2017-5-11 19:36 | 显示全部楼层
属于一类切口。楼主问的是这个吗?
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发表于 2017-5-11 21:58 | 显示全部楼层
如果按照手术清洁度来分,就属于清洁手术(一类手术),如果按照根据风险性和难易程度不同,则属于四类手术
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发表于 2017-5-11 22:51 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-5-11 21:58
如果按照手术清洁度来分,就属于清洁手术(一类手术),如果按照根据风险性和难易程度不同,则属于四类手术

正解                                 
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发表于 2017-5-12 00:07 | 显示全部楼层
手术应该是在感染控制后做,属一类切口。
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发表于 2017-5-12 08:10 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2017-5-12 08:12 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享!
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 楼主| 发表于 2017-5-12 08:42 | 显示全部楼层
可是老师们,使用抗生素治疗后,打开心腔,确保不了瓣膜上是否有菌呀?还有要是瓣膜上有脓性赘生物,这种切口算几类切口?
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 楼主| 发表于 2017-5-12 14:50 | 显示全部楼层
雪人grx 发表于 2017-5-11 19:36
属于一类切口。楼主问的是这个吗?

可是老师,使用抗生素治疗后,打开心腔,确保不了瓣膜上是否有菌呀?还有要是瓣膜上有脓性赘生物,这种切口算几类切口?
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发表于 2017-5-15 23:46 | 显示全部楼层

有关多重耐药菌,您有什么疑惑?

本帖最后由 荷儿 于 2017-5-15 23:48 编辑
xl1401530802 发表于 2017-5-12 14:50
可是老师,使用抗生素治疗后,打开心腔,确保不了瓣膜上是否有菌呀?还有要是瓣膜上有脓性赘生物,这种切 ...

您的疑惑提醒了我,查找资料,胡教授《医院感染》一书以及NIHA《2016版医院感染监测基本数据集》中手术切口分类,一类(清洁)手术是指清洁的择期手术,无引流,一期闭合;手术没有炎症,手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。三类(污染)手术是指已造成手术部位严重污染的手术,包括无菌技术有明显缺陷或遭到破坏如开胸、心脏按压者,没有脓液的急性细菌性炎症。再回头看看楼主的问题,我觉得自己武断了,如果是单纯的换瓣手术,没有炎症或者感染性心内膜炎,还可以说是清洁手术;瓣膜上要是有炎症或者脓液,那是不是就应该算三类(污染)手术了?
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发表于 2017-5-16 07:33 | 显示全部楼层
xl1401530802 发表于 2017-5-12 14:50
可是老师,使用抗生素治疗后,打开心腔,确保不了瓣膜上是否有菌呀?还有要是瓣膜上有脓性赘生物,这种切 ...

有脓性赘生物,应该是感染性手术。
要看医生的手术记录如何描述。
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