呼吸机管路换还是不换？

舒窈 · 发表于 2017-5-10 10:28:28

中华医学会重症医学分会2013年发表的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》中刚提到呼吸机管路不用定期更换，而且是1A级的证据 VAP指南.png

但新规范《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到，长期使用呼吸机管路的患者每周更换呼吸机管路。
重症监护病房.png

之前培训ICU人员都是说不破坏密闭性，不推荐常规更换。
现在又要变，不知道参加新规范里每周更换呼吸机管路的参考文献和循证依据在哪儿？

阳光沙滩 · 发表于 2017-5-10 11:00:25

这个是有疑问，但是我们现在执行《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到，长期使用呼吸机管路的患者每周更换呼吸机管路；还有一个疑问：呼吸机管路每周更换了，那连接在人工气道口的封闭式吸痰管是多长时间更换呢？封闭式吸痰管费用138元/根，不暴露于空气中，怎么执行？欢迎各位老师讨论！

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-10 11:01:42

这确实值得讨论啊，规范里面一句话了事，不知道参考依据在哪里

吴晓梅 · 发表于 2017-5-10 11:12:54

本帖最后由 txyy_ygk 于 2017-5-10 15:48 编辑

新规范培训的时候专家说可以参照2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》。

尘埃69 · 发表于 2017-5-10 11:32:24

规范制订时也应该多专业人员参与，免得不一致

乱世伽人 · 发表于 2017-5-10 11:34:56

到底应该多久更换呼吸机管路，很迷茫

小雨飞飞 · 发表于 2017-5-10 14:30:32

本帖最后由小雨飞飞于 2017-5-10 15:41 编辑

是啊，新规范刚出来学习时迷茫，想着听完专家讲课就会明白，没想到从省级专家到国家级专家的课都听了，还是觉得这样向临床解释——底气不足啊

舒窈 · 发表于 2017-5-10 14:33:50

阳光沙滩发表于 2017-5-10 11:00
这个是有疑问，但是我们现在执行《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到，长期使用呼吸机管路的患者 ...

封闭式吸痰管是一次性的吧，一次性的就得一次性使用

舒窈 · 发表于 2017-5-10 14:34:24

txyy_ygk 发表于 2017-5-10 11:12
新规范培训的时候专家说以2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》为准。

哪位专家说的在什么场合说的？我们都已经通知临床每周更换了。

舒窈 · 发表于 2017-5-10 14:35:13

小雨飞飞发表于 2017-5-10 14:30
是啊，新规范刚出来学习时迷茫，想着听完专家讲课就会明白，没想到从省级专家到国家级专家的科都听了，还是 ...

是的，我也有这样的感觉，底气不足

秋荷寄语 · 发表于 2017-5-10 14:45:53

txyy_ygk 发表于 2017-5-10 11:12
新规范培训的时候专家说以2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》为准。

新的规范有标准为什么还要参考旧的规范呢？如果还按旧的规范执行那么还制定新规范干什么呢？

吴晓梅 · 发表于 2017-5-10 15:44:27

秋荷寄语发表于 2017-5-10 14:45
新的规范有标准为什么还要参考旧的规范呢？如果还按旧的规范执行那么还制定新规范干什么呢？

吴晓梅 · 发表于 2017-5-10 15:45:37

舒窈发表于 2017-5-10 14:34
哪位专家说的在什么场合说的？我们都已经通知临床每周更换了。

liuanyun · 发表于 2017-5-10 22:02:54

小雨飞飞发表于 2017-5-10 14:30
是啊，新规范刚出来学习时迷茫，想着听完专家讲课就会明白，没想到从省级专家到国家级专家的课都听了，还是 ...

同感同感！这么多规范不知道如何修订和执行？头大！

jerkran · 发表于 2017-5-10 22:23:16

了解了

slh7230223 · 发表于 2017-5-11 06:01:34

路过学习了，谢谢老师们，了解一下！

jcyyhlb · 发表于 2017-5-11 07:33:06

有些问题令人纠结，希望制定规范的人接地气。

自然的微笑 · 发表于 2017-5-11 08:23:23

封闭式吸痰管和呼吸机管道是一次性的，我们是第七天更换，如有污染或者破损、漏气随时更换

wn815632 · 发表于 2017-5-11 08:49:45

路过学习了，谢谢老师们，临床很困惑！

hbaby1990 · 发表于 2017-5-11 08:54:02

长知识了，谢谢老师的分享

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