这样的监测报告单有问题吗？

小雨飞飞 · 发表于 2017-5-9 11:03

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弱弱的问一句：耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌属于“广谱β-内酰胺酶菌株”吗？

静雨轩 · 发表于 2017-5-9 11:13

   细菌在持续的各种 β ? 内酰胺类抗菌药物的选择压力下，被诱导产生活跃的及不断变异的 β ? 内酰胺酶，扩展了其耐受头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第３代及第４代头孢菌素，以及氨曲南等单环 β ? 内酰胺类抗菌药物的能力，这些新的 β ? 内酰胺酶被称为ESBLs

   ESBLs主要存在于临床分离的革兰阴性杆菌，其中又多见于肠杆菌科细菌。在肠杆菌科细菌中以大肠埃希菌和克雷伯菌最为常见，克雷伯菌包括肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。

   其他常见产 ESBLs细菌有产气肠杆菌、变形杆菌、沙门属菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等。

guoli2008 · 发表于 2017-5-9 11:14

什么叫广谱β-内酰胺酶菌株，没有听说过这样的名称。

小雨飞飞 · 发表于 2017-5-9 11:20

静雨轩发表于 2017-5-9 11:13
细菌在持续的各种 β ? 内酰胺类抗菌药物的选择压力下，被诱导产生活跃的及不断变异的 β ? 内酰 ...

我们细菌室没有将铜绿假单胞和鲍曼不动杆菌列入“广谱β-内酰胺酶菌株”，合适吗？

静雨轩 · 发表于 2017-5-9 11:58

小雨飞飞发表于 2017-5-9 11:20
我们细菌室没有将铜绿假单胞和鲍曼不动杆菌列入“广谱β-内酰胺酶菌株”，合适吗？

个人认为：监测常见的就可以了，不一定要监测所有。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-5-9 14:05

路过这里学习了静雨轩老师的分享！

ynosmile · 发表于 2017-5-9 14:13

定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-9 14:39

理论上对于“产ESBL菌株”的统计应该讲所有菌株都统计进去，因为你的定义就是这样，但实际上，我们不需要这样，只要统计主要的种类就行，所以建议你改成“产ESBL大肠杆菌”、“产ESBL肺克”这样统计（但现在，其实我们不监测产ESBL菌了）。还有后面多重耐药菌科室统计，菌的名称不能只写“大肠杆菌”这样的，因为“大肠杆菌”不是多重耐药菌，应该要写出具体多重耐药菌的种类，比如你监测的是CRE、CRAB或者其他什么的

小雨飞飞 · 发表于 2017-5-9 15:21

鲜美的遇见发表于 2017-5-9 14:39
理论上对于“产ESBL菌株”的统计应该讲所有菌株都统计进去，因为你的定义就是这样，但实际上，我们不需要这 ...

感谢您的回答，因为我们院感科工作人员都是护理，所以对耐药菌监测很多内容都是从零开始学，让前辈见笑了

6679077shy · 发表于 2017-5-9 15:46

这个应该是感控科做的监测分析，做的老师可能是把1.给写漏了，其实ta并不是想表达铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌是属于产超广谱-β内酰胺酶的意思，其实表-3里也只写了大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，至于铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌是在科室分布里提到，做感控很累的，自己要统计分析数百数千个数据，最后得出反馈给大家的只是一个数据，假如是同一个医院可以给ta提提醒，当然，出数据的人也要仔细仔细再仔细......

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-9 16:39

小雨飞飞发表于 2017-5-9 15:21
感谢您的回答，因为我们院感科工作人员都是护理，所以对耐药菌监测很多内容都是从零开始学，让前辈见笑了

没什么见笑的啦，都是在学习的路上~老师您棒棒哒

小雨飞飞 · 发表于 2017-5-9 16:42

鲜美的遇见发表于 2017-5-9 16:39
没什么见笑的啦，都是在学习的路上~老师您棒棒哒

snxmm77 · 发表于 2017-5-10 09:00

路过这里学习了静雨轩老师的分享！

秋荷寄语 · 发表于 2017-5-10 10:10

ynosmile 发表于 2017-5-9 14:13
定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古 ...

逐一看了老师们的分享，学了不少东西，谢谢！

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