洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染？

yanghongmei · 发表于 2017-5-8 10:38:01

洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染？发布日期：2017-03-28 20:18 来源：环球医学发布人：感控雏鹰收藏举报

2016年10月，《Ann Oncol》上发表了一项在德国开展的考察洗必泰敷料预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染的随机试验。

背景：中心静脉导管（CVC）相关的血流感染（CRBSI）是化疗诱发的中性粒细胞减少患者发病率和死亡率的常见原因。包含洗必泰的导管固定敷料可预防CRBSI。

患者和方法：在德国10个血液科进行了一项多中心随机对照试验。比较中性粒细胞减少患者中，包含洗必泰的辅料和包含非洗必泰对照的辅料。首要终点为CVC置入后首个14天内明确CRBSI的发生率（dCRBSI14）。次要终点包括14天内明确或大概CRBSI的组合发生率（dpCRBSI14）、CRBSI总体发生率（dpCRBSI）、不定期更换敷料和不良事件发生率。

结果：2012年2月~2014年9月，纳入了613名可评估的患者。洗必泰组和对照组的dCRBSI14发生率分别为2.6%（8/307）和3.9%（12/306）（P=0.375）。研究组的dpCRBSI14和dpCRBSI都比对照组显著性低，研究组和对照组的dpCRBSI14分别为6.5%（20/307）和11%（34/306）（P=0.047），dpCRBSI分别为10.4%（32/307）和17%（52/306）（P=0.019）。两组敷料皮肤不耐受和接触区域的软组织异常等的发生率相似（12.4% vs 11.8%，P=0.901）。

结论：虽然试验没有给出首要终点，但是包含洗必泰的导管固定敷料可降低中性粒细胞减少患者明确或大概的CRBSI发生率。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27456299

（选题审校：韩茹编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）